氧疗和氧保健的误区docx.docxVIP

网址： HYPERLINK  第  PAGE 4 页，共  NUMPAGES 4 页 各类中毒的输氧急救 输氧在急救中的作用 不论在日常生活中，还是在工农业生产、交通运输等生产活动方面，都可能发生一些意想不到的事故，如食物中毒，有机毒物或药物中毒，意外交通事故以及各种急性发作的心、脑、呼吸系统疾病。它们对人体都会带来各种危害，突出的是造成机体急性缺氧，因而容易引起脑水肿、意识障碍、。心肌损害、心律失常、各种休克、肺水肿、呼吸衰竭、肝脏损害、肾功能衰竭、水电解质紊乱及酸碱度失调，严重者可危及生命。尤其是各类中毒现象都可引起机体缺氧，而机体缺氧又会使中毒现象加重，引起恶性循环。所以，在有心、脑、呼吸系统疾病患者的家庭，在可能产生有毒物质的生产流水线或作业环境，都应配置制氧供氧设备。有条件的家庭如能备有便携式制氧设备，对于一些意外事故的急救(如一氧化碳中毒、煤气管道漏气中毒等)会有意想不到的好处。因为急救车的到来往往会因交通堵塞等原因延误，即使十分顺利地将病人送入医院也需20分钟，而病人早吸入氧气，对脑细胞的损伤就会减少到最低限度，在首先保证大脑健康的前提下进行各种药物治疗，可收到事半功倍的效果。 自然界里的一些气体是对人体有害的，它们或者本身具有毒性，能够使人体产生中毒现象，危及生命，或者随空气进入人体，与血液产生亲合现象，阻止氧气与血红蛋白结合，使人体缺氧，出现中毒现象。此外，食物中毒、农药中毒等现象在日常时有发生，也会给人体带来危害。不论何种中毒，输氧都是急救中不可缺少的一项。 输氧急救与一般氧疗的区别在于急救时吸氧流量大于一般氧疗，给被急救者吸入的氧气应当达到每分钟1500～4000毫升。如果对病人在家中使用化学产氧剂进行急救，需要根据病情加大投药剂量。 常见的气体中毒的输氧急救 有害气体中毒包括窒息性气体中毒和刺激性气体中毒。窒息性气体有一氧化碳、硫化氢、二氧化碳、氰化物等;刺激性气体有高浓度的硝酸、盐??或硫酸的烟雾、氯气及其他化学物如氨、光气等。 一氧化碳中毒 一氧化碳为含碳物质在不完全燃烧时释放出的气体，无色，无味，无臭，几乎不溶于水。一氧化碳中毒主要原因来自职业性和生活两方面。职业性一氧化碳中毒多发生在冶金工业(如钢铁冶炼、炼焦)、采矿业(矿井放炮、瓦斯爆炸等)、化学工业(合成氨、合成甲醛等)等生产环节中。生活中的一氧化碳中毒，常发生在通风设备差，靠煤炉取暖而炉盖不严、烟囱堵塞的房间内。偶然也有因煤气管道漏气而造成煤气中毒者。 一氧化碳进入人体后，经麻泡迅速弥散入血液中，大部分与红血胞内的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白。空气中一氧化碳分压越高，接触时间越长，血液中碳氧血红蛋白形成也越多。一氧化碳与血红蛋白结合的能力，比氧合血红蛋白大300倍，而碳氧血红蛋白比氧合血红蛋白离解慢360O倍，所以，碳氧血红蛋白一旦形成，很木容易分解。血液失去携氧能力，并严重阻碍氧的释放和传递，造成低氧血症。由于一氧化碳能够抑制细胞色素氧化酶，阻断细胞氧化过程，更加重组织缺氧。 一氧化碳中毒症状为头痛，眩晕、呕吐、乏力，血液中的碳氧血红蛋白浓度为10～20%。随着吸入一氧化碳增多，各种症状加重，口唇面颊呈樱桃红色，出现意识廖肽、浅昏迷、尿失禁，此时血液中的碳氧血红蛋白可为30～40%。当病人较长时间吸入大量一氧化碳时，会出现深昏迷，常并发脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常、皮肤起水泡等，此时血液中碳氧血红蛋白浓度多在50%以上。此时，病人若得到救治，在2～4周内也会出现头痛、失潜、大小便失禁、痴呆、震颤麻痹、瘫痪，甚至脑部小动脉管壁损伤，脑软化等中毒性脑病症状。 对于各种程度的一氧化碳中毒的急救，除了尽快与医院取得联系之外，应先将门窗打开，将病人抬到通风但不能受寒处，让病人吸新鲜空气。如能使用制氧设备，应先让病人们用鼻管吸入氧气(3～4升/每分钟)。轻度～氧化碳中毒者吸氧后可很快缓解;重度中毒者吸氧后也可减轻脑、心脏、肺脏受到的伤害，可将后遗症降到最低限度。 硫化氢中毒硫化氢为无色、带有臭鸡蛋昧的气体。硫化氢中毒多发生在从事流通阴沟、处理污物、清理化粪池等项工作的工人中。低浓度的硫化氢对粘膜有明显的刺激作用，对眼部及呼吸道粘膜都有损害;高浓度的硫化氢有很强的毒性作用，它能抑制细胞氧化过程，产生内窒息，造成组织缺氧，而中枢神经系统对缺氧最为敏感，容易引起一系列反应。轻度流化氢中毒头痛、恶心呕吐，呼吸有臭鸡蛋味;重度则心悸、谚语、呼吸困难、肺水肿，抢救木及时则会因呼吸麻痹而死亡。如果在特定环境中吸入极高浓度的硫化氢，即使仅吸入一口，也可以发生电击样中毒而死亡。 对干硫化氢中毒的患者，应迅速将其移