第一和第八章-绪论+下肢.pptVIP

;;局部解剖学的教学特点;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 第八章 下肢 股前区及股内侧区;一、浅层结构 ;;2．浅动脉：;3．腹股沟浅淋巴结： ;4、皮神经：;二、深层结构;大腿内侧群肌、闭孔神经及其分支、闭孔动、静脉。;前群肌：股四头肌（股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌）、缝匠肌。 内侧群肌：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。 收肌腱裂孔：大收肌腱和股骨之间形成的裂孔。 ;（三）肌腔隙和血管腔隙：;2．血管腔隙：;;为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上部形成的筋膜鞘。被两个筋膜隔分成三个腔，外侧腔容纳股动脉，中间腔容纳股静脉，内侧腔称为股管，内有脂肪和腹股沟深淋巴结。 ;前界：腹股沟韧带 后界：耻骨梳韧带 内侧界；腔隙韧带 外侧界：纤维隔与 股静脉分开 上口：股环隔，股凹 ;（六）股三角：;2．内容：;B 深动脉 主要有股深动脉，其分支有：;（2）股静脉和腹股沟深淋巴结;（七）收肌管 ; 4．臀中皮神经（第1—3骶神经后支）： 内侧部皮肤。;(二）深层结构 1、深筋膜：又称臀筋膜，覆盖臀中肌表面， 分两层包裹臀大肌后接续股后深筋膜。 2、肌：（1）浅层：阔筋膜张肌和臀大肌， （2）中层：臀中肌、梨状肌、上孖肌 闭孔内肌键、下孖和股方肌 （3）深层：臀小肌和闭孔外肌。 ;3、经梨状肌上孔出入的血管和神经： ;4、经梨状肌下孔出入的血管神经 （1）排列顺序：;5、穿经坐骨小孔的血管和神经： ;二、股后区和腘窝 （一）浅层结构： 有股后皮神经和小隐静脉等。 （二）深层结构 1、深筋膜：;;3、股后区的神经和动脉吻合 （1）坐骨神经：;;（2）动脉吻合：;（1）上外侧壁：股二头肌。 （2）上内侧壁；半腱肌、半膜肌； （3）下内侧壁；腓肠肌内侧头； （4）下外侧壁：腓肠肌外侧头，跖肌； （5）顶；腘筋膜； ;（6）内容： ;是由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下内、外侧动脉和膝中动脉的关节支，股动脉的膝降动脉，旋股外侧动脉的降支及胫前返动脉等吻合而???。;腓肠内侧皮神经（伴小隐静脉）与腓肠外侧皮神经的交通支吻合成腓肠神经，后者延续为足背外侧皮神经。;屈肌支持带与跟骨内侧面和内踝之间构成踝管，踝管被三个纤维隔分成四个骨纤维管，其内结构由前向后是： 胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管及胫神经， 母长屈肌腱及其腱鞘。;;2、肌：;（1）腘动脉－－胫后动脉－－比目鱼肌腱弓深面－－小腿后群肌浅、深间－－跟腱前方－－内踝后方－－足底内、外侧动脉。 ;;二、小腿前区、外侧区和足背;（２）皮神经： ;（二）深层结构 １、深筋膜: ;;（２）伸肌上支持带：踝关节上方，小腿下部深筋膜增厚形成。;;（４）腓骨肌上、下支持带： ;２、小腿前群肌和外侧群肌;;３、血管和神经　;第四节 足 底 ;2、足底肌;（2）足底内、外侧神经由胫神经分出（其皮支的分支和正中神经、尺神经相同）。;