循环系统的解剖结构 沈小丽.ppt

循环系统的解剖结构;循环系统;心血管系统;血液循环的功能;淋巴循环的组成与功能;功能;;一、心脏的位置和形态;心的外形;; 出入心血管： 左、右（各2个）肺静脉 上、下腔静脉 主动脉弓 肺动脉;二、心脏的结构;右心房 ;右心室;;左心房;左心室;半月瓣形态;动脉窦开口朝向;心的构造;心室横切;房、室间隔;（二）心壁的组织结构 ;2）心肌层 包括： 心房肌和心室肌。 纤维环：心房和心室间的两个纤维性结缔组织环。纤维环环绕在左、右房室口处，作为心肌支架。使得心房与心室可以不同步收缩和舒张作用是收缩性心肌和特殊传导系 3）心外膜 是透明光滑的浆膜，属于心包的脏层，外表面被覆间皮，间皮内面是薄层结缔组织，其中有血管、神经和脂肪组织。;（三）心脏的特殊传导系统;;二、心肌的生理特性： （一）兴奋性 1、心室肌的静息电位和动作电位 ;静息电位：钾离子外流 0期：钠离子快速内流 1期：钠离子通道失活 钾离子快速外流 2期：钙离子缓慢内流 钾离子缓慢外流 3期：钙离子通道失活 钾离子快速外流 4期：钠钾泵使钠离子 外流钾离子内流;2、心肌兴奋性的特点;兴奋性的周期性变化与收缩的关系 一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化： ;;3、期前收缩与代偿间歇 正常心脏是按窦房结的节律兴奋而收缩。如果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结之外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。由于期外收缩发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，故又称期前收缩。 期前兴奋也有自己的有效不应期，当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，常正好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传来，才能发生收缩。所以在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心脏舒张期，称为代偿间隙。 ; 心肌细胞在没有外来刺激的条件下能自动地发生节律性兴奋的能力称为自律性。心内特殊传导系统（房室结的结区除外)）的细胞具有自律性。 心脏起搏点 ???常情况下心脏的起搏点是窦房结， 为正常起搏点。其他组织称潜在起搏点。 异为位起搏点;; 窦房结细胞的动作电位及其形成机制 窦房结细胞动作电位(慢反应动作电位）的幅值小， 由0期、3期和4期组成，超射小，0期幅值约70mV， 没有1期和2期。最大复极电位为-60～-65mV。当 0期自动除极(慢反应自律细胞) 达阈电位（约-40mV），引起慢 钙内流，所以0期除极幅度小， 速度慢。以后由于钙内流减少 和钾外流增加，逐渐复极到最 大复极电位。 ;;浦肯野细胞的动作电位; (三）传导性 由于心肌兴奋部位和邻近安静部位的膜之间发生电位差，产生局部电流，从而使安静部位兴奋；此外，局部电流通过低电阻的闰盘，引起相邻细胞的兴奋。 兴奋在心脏内的传导过程和特点 窦房结→心房肌及功能上的优势传导通路→左、右心房 ↓ 房室交界 ↓ 房室束（希氏束） ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 →心室肌; 房室延搁 兴奋在房室交界处的传导速度极慢（约为0.02- 0.05m/s ），兴奋传导约需0.1秒，延搁时间延长，避 免了心房和心室收缩的重叠，使心室在收缩前有充分的 血液充盈，有利于心室的射血。 （四）、心肌的收缩性 ;四、 心动周期; 无论是心房还是心室，其收缩期均短于舒张期。如果心率加快，心动周期持续时间缩短，舒张期缩短的比例较大。;（二）心脏泵血过程; 1.心房收缩期;2.心室收缩期 (1)等容收缩期： 心室开始收缩 ↓ 室内压急剧↑ （左室内压↑近80mmHg） ↓ 房室瓣关闭 (动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流） ↓ 继续收缩 ↓ 快速射血期;（2）快速射血期： 心室继续收缩 ↓ 室内压＞动脉压 （左室＞80mmHg） （右室＞8mmHg） ↓ 动脉瓣开放 （房室瓣仍处于关闭状态） ↓ 迅速射血入动脉 （占射血量70%） ↓ 心室容积迅速↓ ↓ 缓慢射血期;(3)缓慢射血期： 迅速射血入动脉后 ↓ 心室容积继续↓ ↓ 室内压略＜动脉压 ↓ 射血能=血液的动能 继续射血入动脉 （占射血量30%） ↓ 心室容积继续↓ ↓ 心室舒张前期;