应用中医护理规范化方案防治腰椎间盘突出症术后便秘.pdfVIP

·4878· 吉林医学 2012 年 8 月第 33 卷第 22 期 急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎 2 结果 和阑尾周围脓肿［5］。阑尾炎的诊断要点: 转移性右下腹疼痛: 观察组患者的满意度和并发症的发生情况均优于对照 典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始，数小时后转移至右 组，两组比较差异均有统计学意义( P ＜ 0. 05) ，见表 1。 下腹，为持续性疼痛，有阵发性加剧。右下腹阑尾点有局限性 不同程度压痛，反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激 3 讨论 征，人使患者左侧卧位，右大腿强度后伸，出现右下腹疼痛加 阑尾又名蚓突，是一个细长弯曲的盲管，在腹部的右下 剧。有时可出现发烧，伴有厌食、恶心、呕吐等症状，血中白细 方，位于盲肠和回肠之间，其根部连接于盲肠的后内侧壁上， 胞增加，中性细胞比例升高。若体温升高、腹痛加剧、压痛增 远端是游离和闭锁的，活动范围与位置每个人是不一样的，有 重及局部体症明显，可能发生阑尾坏疽或穿孔。如可触到压 很大的变化，受腹腔内系膜和其他脏器的的影响，阑尾可伸向 痛包块，则可能阑尾穿孔后，周围形成脓包［6］。据估计，每一 腹腔的任何方位。它的根部位置较恒定，3 条结肠带向下，都 千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。一般综合医院 延伸到阑尾根部，作为寻找阑尾的标志［2］。随着我国人口的 统计，急性阑尾炎的住院患者约占同期腹部外科住院总数的 老龄化，60 岁以上老年人急性阑尾炎的发病数有所增加［3］。 10% ～ 15% ，仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在 老年人常患有各种主要脏器疾病如冠心病等，急性阑尾炎的 任何年龄，从出生的新生儿到 80 ～ 90 岁的高龄均可发病，但 死亡率较高，而且随年龄的增高而增高。老年人抵抗力低，阑 以青少年为多见，尤其是 20 ～ 30 岁年龄组为高峰，约占总数 尾壁薄，血管硬化，大约 1 /3 的患者就诊时阑尾已穿孔。另 的 40% 。性别方面，一般男性发病较女性为高，男∶ 女 = 2 ～ 3∶ 外，老年人反应能力低，腹部压痛不明显，临床表现不典型，易 1。有统计表明，在青春期以前两性发病率相等，成年后男性 误诊。妊娠期急性阑尾炎其危险性较一般成人大。据统计， 发病率有所下降。阑尾炎发病与职业、地区和季节无关［7］。 妊娠期急性阑尾炎的死亡率为 2% ，比一般人高 10 倍，胎儿的 本研究结果显示，观察组患者的满意度和并发症的发生情况 死亡率约为 20% 。妊娠期急性阑尾炎的治疗，原则上首先应 均优于对照组( P ＜ 0