基底节区及内囊.pptVIP

基底节解剖;椎体外系损害定位较困难，且无实际意义。一般来说： 1、苍白球和黑质损害 主要有震颤麻痹，苍白球损害愈重，肌张力增高愈显。 2、壳核及尾状核损害 主要表现舞蹈样动作。手足徐动和扭转痉挛，肌张力 增高或多变。 3、齿状核和下橄榄核损害 出现肌阵挛。 ;（1）位置：位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形 ;1）内囊前肢投射纤维 额桥束 丘脑前辐射;三偏综合征及原因;丘脑解剖;1、前核群与内脏活动有关。? 2、内侧核群为躯体和内脏感觉的整合中枢，亦与记忆功能 和情感调节有关。 3、外侧核群:其中腹侧核群包括： ???? ? 腹前核调节躯体运动。 ????? ? 腹外侧核与锥体外系的运动协调有关。 ? 腹后外侧核传导躯体和四肢的感觉。 ?????? ? 腹后内侧核传导头面部的感觉和味觉。 ? 靠近丘脑枕腹侧的外侧膝状体和内侧膝状体也属于丘脑 特异性投射核团。内侧膝状体参与听觉冲动的传导。外 侧膝状体与视觉有关。 ?????;丘脑病变可产生丘脑综合征 主要为对侧的感觉缺失和(或)刺激症状，对侧不自主运动。 并可有情感与记忆障碍。 丘脑受损主要产生如下症状： 丘脑外侧核群尤其是腹后外侧核和腹后内侧核受损产生对侧 偏身感觉障碍，具有如下特点：? ???? 各种感觉均发生障碍； ?? ? 深感觉和精细触觉障碍重于浅感觉； ? 肢体及躯干的感觉障碍重于面部； ???? 可有深感觉障碍所导致的共济失调； ???? 感觉异常；? ???? 对侧偏身自发性疼痛（丘脑痛），疼痛部位弥散，不固定；疼痛的性质多难以描述；疼痛可因各种情绪刺激而加剧；常伴有自主神经功能障碍．如血压增高或血糖增高。;;一、本体（深）感觉传导通路 ;（一）躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 ;（二）头面部的痛温觉和触压觉传导通路 ;（一）视觉传导通路 ;螺旋器（Corti器） →双极细胞(换元）→蜗神经 →蜗腹侧核和蜗背侧核(换元） →脑桥内形成斜方体交叉至对侧 →外侧丘系→??脑被盖的背外侧部 →下丘(换元）→下丘臂 →内侧膝状体 (换元）→听辐射 →内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回;（一）皮质脊髓束;（二）皮质核束;（一）皮质－新纹状体－背侧丘脑－皮质环路 ;