前庭疾病分类与展望_吴子明.pdf

2015 13 2 ··379 中华耳科学杂志 年第 卷第 期 · · 前庭疾病与症状分类系列讲座 前庭疾病分类与展望 吴子明 张素珍 - 解放军总医院耳鼻咽喉 头颈外科 解放军耳鼻咽喉科研究所 前庭症状的分类是眩晕症诊疗的基础，国内外都是 性疾病：血沉加快；类风湿因子阳性；抗核抗体阳性； 该领域的关键问题。目的是进一步对前庭疾病诊疗标 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性；循环免疫复合物升高； T16 准化[1]。过去的十年，前庭疾病的研究有了长足的进步， 蛋白免疫印迹阳性和 细胞免疫表型。 4 - 但由于缺乏统一的诊断标准阻碍了该领域的发展[2]。前 ）神经梅毒 耳梅毒。发作性眩晕伴有单侧或 庭症状的分类国内外都很紊乱，有必要规范，建立适用 双侧进行性听力下降；单侧或双侧前庭功能低下；梅 Barany 的前庭疾病分类。尽管 协会的最终分类还没完 毒血清检查阳性。 5 成，但根据实践经验，有必要对前庭疾病进行分类[3]。 ）外淋巴瘘。眩晕伴有进行性感音神经性聋。头部外 目前，对于眩晕已有一些分类，如分为：位置性前庭综合 伤病史、内耳手术中可能触碰了膜迷路；瘘管试验可阳性。 BPPV CPPV 征（包括 和 ）；急性前庭综合征（如前庭神经 1.2.2 复发性眩晕无听力障碍 1 ① BPPV 炎，中风）；发作性前庭综合征（梅尼埃病、前庭型偏头 ）与姿势相关的眩晕： 肯定诊断 ，临床症 ② BPPV 痛、后循环缺血性眩晕和前庭阵发症等）；慢性前庭综合 状支持，体位检查阳性； 可能诊断 ，临床症状 BPPV 征（双侧前庭病、慢性主观性眩晕等）。也有其他一些分 完全支持，但体位试验阴性，又称主观性 。 2 ① 类方法，本文介绍外周和中枢前庭综合征的疾病种类， ）压力诱发的眩晕： 外淋巴瘘。眩晕发作由 为理解并积极参与国际前庭疾病分类做