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长沙市放射诊断质控标准 长沙市放射诊断质量控制中心 - 1 - 长沙市放射诊断质控标准 - 2 - 长沙市放射诊断质控标准 一、放射学科组建的基本要求 1、医院有《放射诊疗许可证》并按照放射诊疗许可证规定范围进行相关的医疗活动。 2、放射诊断医师必须为本专业或者临床专业大中专以上毕业人员，经过临床及本专 业培训（1 年以上），且要求有医师（或助理医师）执照及执业注册证书方可从事放射诊断 医师工作，技术投照人员原则上要求为本专业毕业人员，特殊情况医学相关专业人员经 过专业培训（1 年以上）如能胜任工作可适当放宽。 一级医院至少有一位中专或大专或大 专以上学历的医学专业人员；二级医院必须有主治医师或主??医师以上职称的诊断医师 和技师及技师以上职称的技术人员；三级医院必须有副主任及副主任以上职称的诊断医 师和主管技师或主管技师以上职称的技术人员；二级及二级以上医院 CT 或 MRI 开诊时 相应的医生及技术员必须在上级或同级医院进修学习半年以上，并有进修合格证。 3、放射科工作人员必须有放射防护培训合格证及健康证，放射影像专业人员中每年 必须有专人参加过省、市放射诊断质量控制培训。 4、 二级及二级甲等以上医院可以开展全身各部位的检查，CT 检查必须开展增强检 查，并要求有相应的抢救设备，医护人员熟练掌握增强扫描的禁忌症及碘对比剂不良反 应抢救流程。 5、CT、MRI 室隶属于放射科，不得另立科室。 6、仪器设备及场地要求：根据湖南省医院三级管理标准评审细则，放射设备要求如 下：机房放射防护到达要求；工作场地必须有明确的警示标志，病人及陪人的防护必须到 位。 一级医院：①全身各部位摄影：应备有多功能拍片机。 仍采用暗室洗片的，暗室要求： 使用迷路设计，室内装备通风干燥设施，对于手洗片暗室要求专用水池及进出水设施，暗 室面积要求不小于 15m2，红灯操作台大于 2m2，自动洗片机隔室安装，不能隔室安装的 要求装备专用排风管道。 二级医院：①全身各部位摄影：至少有一台数字化摄影设备及相 应的医生诊断工作站；②胃肠道造影、泌尿系造影应备有专用 X 线机。 三级医院：①应备 有多台拍片机，至少有一台数字化摄影设备；至少有一台螺旋 CT 或 MR 机；有移动式床 旁拍片机；②乳腺摄影：应备有专用钼靶软线 X 线机；③胃肠道：应备有多功能胃肠机；④ 心脏、大血管造影技术及介入性放射技术：应备有大型心血管检查专用 X 光机及其他辅 助设备，如高压注射器、快速换片机或快速数字化采集处理设备。 ⑤有放射科内部或全院 - 3 - 长沙市放射诊断质控标准 级的 PACS 系统。 机房及防护要求： 根据放射防护要求：100mA 及 100mA 下 X 线机机房面积应大于 25m2，100mA以上 X 线机房应大于 36m2，双机头 X 线机房应以两台 X 线机作要求，机头 距墙体距离应大于 2m，带有多功能床及其他附属设备，如快速换片机，高压注射器等，应 适当扩大机房面积，机房内不应有非相关家具及器物，机房四周 X 线防护应大于 0.5mPb 当量，控制室面积应能满足日常工作及机器维护要求，周边防护应大于 1mmPb 当量。 防护措施和设备：各医院所有放射设备均应为检测合格产品，且经过劳卫所检测达 到防护要求方可开展工作。要求有《射线装置工作许可证》。