胫骨假体旋转对线技术影响髌股关节生物力学的作用机制.docVIP

www.CRTER.org 刘锴. 胫骨假体旋转对线技术影响髌股关节生物力学的作用机制 www.CRTER.org 刘锴. 胫骨假体旋转对线技术影响髌股关节生物力学的作用机制 PAGE 3308 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第22期 2016–05–27出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research May 27, 2016 Vol.20, No.22 ·研究原著· PAGE 3301 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 胫骨假体旋转对线技术影响髌股关节生物力学的作用机制 刘 锴(南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科，河南省南阳市 473058) 引用本文：刘锴. 胫骨假体旋转对线技术影响髌股关节生物力学的作用机制[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3301-3307. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.015 ORCID: 0000-0001-7728-8637(刘锴) 文章快速阅读： 胫骨假体旋转对线技术作用下髌股关节生物力学的变化 建立实验平台 处理实验标本 ROM技术组 测试指标： (1)不同屈膝角度下髌股关节内侧、外侧峰值接触压与髌股接触面积的变化情况； (2)深屈膝角度下髌股内外侧部分接触面积。 生物力学测试 人工膝关节置换 胫骨结节技术组 文题释义： 胫骨假体旋转对线技术：关节内的解剖参考标志线有胫骨后髁线、胫骨经髁线和胫骨中沟线，假体旋转对线会对置换过程中髌骨产生极大的影响，直接影响到其轨迹和功能。一旦出现假体旋转力线不良的情况，便极易导致各种不良后果的出现，影响到膝关节功能，且容易导致各种术后并发症的出现。 髌股关节：在人工膝关节置换后，髌股关节峰值接触压会对预后效果产生极大的影响。股骨滑车与髌骨关节面形态会对髌股接触面积产生一定的影响，如果二者的匹配程度较高，则相应的髌股接触面积便越大，对应的髌股接触压越小。反之，接触面积较小，产生的接触压较大。 摘要 背景：目前全膝关节置换过程中置放胫骨假体的解剖标志尚无金标准，为了达到最理想的胫骨假体旋转功能，必须作好置换前准备，了解各种胫骨假体旋转对线方法的优劣并合理选择应用。 目的：探讨胫骨假体旋转对线技术对髌股关节生物力学的影响及相关作用机制。 方法：收集10副人膝关节标本，制备实验平台，将标本固定在实验架上，实验架固定在材料测试仪上，进行力学实验，设置不同的膝关节屈曲角度，包括30°，60°，90°，120°。利用膝关节假体对标本进行关节置换，随机分为2组(n=5)，分别采用胫骨结节技术及ROM技术确定胫骨假体的旋转对线。观察2组标本不同屈膝角度下髌股关节内侧、外侧峰值接触压与髌股接触面积变化情况，以及深屈膝角度下髌股内外侧部分接触面积变化。 刘锴，男，1971年生，河南省南阳市人，2007年华中科技大学同济医学院毕业，硕士，副主任医师，主要从事脊柱关节方面的研究。 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2016)22-03301-07 稿件接受：2016-04-20 http://WWW. 结果与结论：①屈膝角度从30°增加到60°的过程中，2组的髌股关节内侧峰值接触压均呈现出不断增大的情况，之后逐渐下降，屈膝90°时接触压均达到最小值，之后逐渐增加，并在120°时均达到最大值。2组不同屈膝角度下的髌股关节内侧峰值接触压比较，差异均无显著性意义(P均 0.05)；②屈膝角度从30°增加到60°的过程中，2组的髌股关节外侧峰值接触压均呈现出不断减小的情况，之后逐渐上升。2组不同屈膝角度下的髌股关节外侧峰值接触压比较，差异均无显著性意义(P均 0.05)；③屈膝角度从30°增加到60°的过程中，2组髌股接触面积均呈现出减小的情况，之后逐渐增大。2组不同屈膝角度下的髌股接触面积比较，差异均无显著性意义(P均 0.05)；④在90°，120°屈膝状态下，2组髌股内、外侧接触部分面积比较差异均无显著性意义(P均 0.05)。⑤结果显示，全膝关节置换过程中实施ROM技术或者胫骨结节技术确定胫骨假体旋转对线，均可以获得相当的髌股关节生物力学效果。 关键词： 骨科植