肾上腺糖皮质激素在围术期应用的专家共识_徐建国.pdfVIP

临床麻醉学杂志 年 月第 卷第 期 · ００２ · ２０１３ ２ ２９ ２ 　Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１３，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．２ 专家共识 · · 肾上腺糖皮质激素在围术期应用的专家共识 中华医学会麻醉学分会专家组 肾上腺糖皮质激素是围术期广泛使用的药物 为 了 更 膜介导 效应在数秒或数分钟内出现 　　 。 ， 。 好地指导糖皮质激素类药物在围术期的合理应用 中华医学 总效应 基因组效应和非基因组效应的总和 ， ３． ： 。 会麻醉学分会组织专家撰写了《肾上腺糖皮质激素在围术期 生理和药理作用 领域应用的专家共识 生理作用 生理状态下分泌的 为生命所必需 主 》。 １． ： ＧＣｓ ， 要影响物质代谢过程。（ ）糖代谢：升高血糖；（ ）蛋 白 质 代 糖皮质激素的作用机制和生理 药理作用 １ ２ 、 。 谢 促进分解 抑制合成 负氮平衡 脂 肪 代 谢 四 肢 脂 肪 ： ， ， ；（３） ： 糖皮质激素 是肾上腺皮质激素的 分解增加，腹、面、背及臀部脂肪分布增加，引起向心性肥胖； （ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃ??ｉｄｓ，ＧＣｓ） 一种 属 甾 体 类 化 合 物 分 泌 受 下 丘 脑 垂 体 肾 上 腺 皮 质 （）弱的盐皮质激素作用：保钠排钾，抑制钙吸收。 ， ， － － ４ 轴调节 下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素 糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可以给其他 （ＨＰＡ） 。 进入 垂 体 前 叶 促进促肾上腺皮质激素 的 激素