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362 Chinese Journal of C lin ica lM edicine, 2009. V o.l 16, N o. 3 中国临 床医学 2009年 6月 第 16卷 第 3期 论著 肺癌淋巴结清扫不同术式对并发乳糜胸的影响比较 郭卫刚 葛 棣 王 群 (复旦大学附属中山医院胸外科, 上海 200032) 摘要 目的: 探讨肺癌淋巴结清扫不同术式 (采样组 与根治组 )对乳糜胸发生率、治疗和转归 的影响。方法: 回顾 分析 1997年 5月 2003年 6月 1 373例肺癌术后 (肺叶切除术 + 淋巴 结采样 )并发 6例乳糜 胸的资 料, 以及 2003年 7月 2008年 7月 1 679例肺癌术 后 (肺叶切除术 + 系统性淋巴结根治, 包括胸腔镜 )并发 19 例乳糜胸的临床资料。结果: 采样组术后乳糜 胸的发 生率为 0. 44 % , 根治组为 1. 13% , 两者有显著差异 ( P = 0. 034)。采样组所有病例均行保守治疗, 根治组 17例保守治疗, 2例 手术治疗成功, 无死亡病例。结论: 肺癌术后乳糜胸的发生率和淋巴结清扫方式明 显相关; 治疗转归由于淋巴结清扫方 式不同 而不同; 营养支持治疗使保守治疗的有效率不断提高。 关键词 肺癌; 乳糜胸; 淋 巴结切除; 预后 中图分类号 R561. 7 文献标 识码 A The Comparision of Chylothorax after Pulm onary Resection for Lung Cancer by different me thods of Lymph N ode D issection GUO W eigang GE D i WANG Qun D ep artm ent of Thoracic Surgery, Zhongshan H osp ital, Fudan University, Shanghai 200032 Abstract O b jective: T o exp lo re inc idence, treatm ent and turnover of chylothorax afte r pulm onary resection for lung cancer by di-f ferent m ethods o f lymph node dissection( Samp ling group and R ad ica l group). M e thod s: 1373 patients underw ent pu lm onary resec tion ( at least lobectom y + system atic m ed iastina l lymph node sam pling ) for lung cancer from M ay, 1997 to June, 2003 we re retrospective- ly reviewed, and 6 cases had postopera tive chy lo thorax. 1679 patients underw ent pu lmonary resec tion ( a t least lobectom y + system atic m ed iastina l lym ph node rad ica l d issection, includ