六类作业许可证六类作业许可证.pdfVIP

破土作业许可证 DYLNG-QM/HSE-FOR38-01-A[0] 许可证编号 施工单位 建设单位 施工地点 电源接入点 电压 作业内容 申请人 动土时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 序号 主 要 安 全 措 施 确认人签字 1 电力电缆已确认，保护措施已落实 2 电信电缆已确定，保护措施已落实 3 地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实 4 已按施工方案图划线施工 5 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置 6 已进行放坡处理和固壁支撑 7 道路施工作业已报：交通、消防、调度、安全监督管理部门 8 人员进出口和撤离保护措施已落实：A、梯子；B、修坡道 9 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 10 作业现场夜间有充足照明：A、普通灯；B、防焊灯 11 作业人员必须佩带防护器具 补充 措施 危害 识别 施工单位现场作 总包单位现场作业 监理单位现场作业 建设单位现场作 建设单位现场作 业负责人（HSE） 负责人（HSE）意见 负责人（HSE）意见 业安全员意见 业负责人意见 意见