出 生 登 记 申 报 表.doc

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长沙市公安局出生人员户口登记申请表编号申请人姓名与婴儿的关系证件名称身份证护照其他证件号码家庭住址联系电话收养机构名称社会福利机构收养填写登记原因生育个人收养社会福利机构收养出生婴儿姓名性别民族出生日期年月日自动生成身份号码出生地籍贯户别农业非农业婴儿父母或其他监护人关系父亲母亲其他姓名证件名称身份证护照其他身份证护照其他身份证护照其他证件号码联系电话家庭住址申请人声明本人谨此声明此申请表所填内容真实正确无误所提交的申请材料真实合法有效如存在虚假情形本人愿意承担法律责任申请人监护人被委托人收养机

长沙市公安局出生人员户口登记申请表 编号: 申 请 人 姓 名 与婴儿 的关系 证件名称 □身份证□护照□其他( ) 证件号码 家庭住址 联系电话 收养机构名称(社会福利机构收养填写) 登 记 原 因 □生育 □个人收养 □社会福利机构收养 出生婴儿 姓 名 性 别 民 族 出生日期 年 月 日 自动生成身份号码 出生地 籍 贯 户 别 □农业 □非农业 婴儿父母或其他

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