肺不张ppt模板.pptVIP

教学要求： 1、熟悉阻塞性肺气肿和阻塞性肺不张的概念。 2、掌握一侧性肺气肿、弥漫性肺气肿的X线表现。 3、掌握一侧性肺不张、各肺叶不张的X线表现。 4、了解肺段不张、盘状肺不张、小叶肺不张的X线特点。; 二、支气管基本病变 支气管基本病变是指支气管阻塞。 1、阻塞原因： （1）腔内阻塞：异物、炎性分泌物、凝血块、肿瘤、管壁炎性水肿等； （2）腔外压迫：肿瘤、肿大淋巴结、瘢痕收缩等。 2、阻塞程度： （1）不完全性阻塞（狭窄）：阻塞性肺气肿： （2）完全性阻塞：阻塞性肺不张。;（一）阻塞性肺气肿：支气管狭窄导致肺组织含气量增多、肺体积增大。 机理：支气管活瓣作用。 1、局限性肺气肿：某一肺叶或肺段支气管狭窄； （1）局部肺野透亮度增高，肺纹理稀疏； （2）邻近组织移位：如右上叶肺气肿时，气管移向左侧。;2、一侧性肺气肿：一侧主支气管狭窄; 3、双肺弥漫性肺气肿：广泛的末梢细支气管狭窄，多见于慢支炎、支气管扩张。;（二）阻塞性肺不张：支气管完全阻塞所致肺组织无气或少气，肺体积缩小。 机理：支气管完全阻塞后18～24小时，肺泡内气体被血液吸收。;1、一侧性肺不张：一侧主支气管完全阻塞。; 代偿性肺气肿 部分肺组织呼吸功能障碍（肺不张）或肺组织部分切除后肺的总面积减少，为了保证身体的氧的需要，正常的肺组织呼吸功能增强，出现代偿性的扩张。 ;2、肺叶不张：叶支气管阻塞。（1）右上叶肺不张;右上叶肺不张侧位;右上叶肺不张;（2）右中叶肺不张;（2）右中叶肺不张（侧位）;右中叶肺不张;右中叶肺不张前弓位;（3）左上叶肺不张;（3）左上叶肺不张（侧位）;（3）下叶肺不张 a、心缘旁三角形致密影，底向膈面、尖指向肺门。左侧多与心影重叠； b、密度均匀； c、外缘清晰； d、中、上肺野代偿性肺气肿；;下叶肺不张;左下叶肺不张侧位;左下叶肺不张;肺叶不张示意图;3、肺段不张：较少见; 4、肺小叶不张： 由于多数末梢支气管被粘液阻塞所 致，多见于支气管哮喘和支气管肺炎。 X线表现为双下肺野多发小斑 片状 影，周围有透明气肿带。;5、盘状肺不张 ;