男性不育症ppt幻灯片.pptVIP

第四十二章男性性功能障碍、不育症的护理湖北医药学院护理学院护理三系刘 俊; 第二节 男性不育症 男性不育症的定义 男性不育症的病因和辅助检查 ☆ 男性不育症的处理原则 男性不育症常见护理问题 ★ 男性不育症护理措施 ★ ;教 学 目 标;男性生殖系统;男性生殖系统;;附睾头 附睾体 附睾尾;长约50cm 管壁肌肉很厚， 具有很强的蠕动能力。 功能：运输和排泄精子。;射精管壁肌肉较丰富，具有强有力的收缩力，帮助精液射出.　 功能：射精 　 ;什么叫男性不育症?;正常生育要什么条件？;维持男性生育的基本条件： 附属性腺功能正常 睾丸内产生足够数量的精子 精子在男性生殖管道内获得运动能力和受精能力，即精子的成熟 输精管道通畅 具有正常的性功能 ;不育的原因分布情况;一、男性不育病因 精子的生成障碍 精子的功能障碍 精子输送通道 不畅;精子的生成障碍;精子功能障碍;精子输送通道不畅;没有明显异常也要全面检查以排除常见病因千万不要想当然;人人享有生育权利;二、男性不育辅助检查;精液标本采集 手淫法 取精器;精液变量的参考值（WHO) 精液量：2～6ml　　　 颜色：灰白 液化时间：60分 粘稠度：拉丝2cm pH： 7.2～7.8 活率：60% 活力： a+b50%或a25% 精子计数：2000万/ml 畸形率：30% 脓细胞： 5个/HP （1×106/ml);2.内分泌检查（核医学科、生殖中心） LH：黄体生成素 FSH:尿促卵泡素 PRL:泌乳素 T:睾酮 T3、T4：甲状腺素 3.微生物学检查（检验科） 细菌、支原体、衣原体 4.免疫学检查（生殖中心） 精浆抗精抗体测定、混合抗球蛋白反应 5.染色体检查（生殖中心） Y 染色体微缺失 ;（二）影像学检查 1.输精管精囊造影：观察输精管道的发育状况和通畅性 2.B超：经阴囊检查睾丸、附睾及精索静脉，经腹及直肠检查前列腺、精囊等 （三）病理学检查 睾丸活检可观察生精细胞发育状况。;三、处理原则（板书、图片展示，5分钟） （一）预防性治疗 1.治疗生殖道感染和性传播疾病：抗生素 2.治疗睾丸下降不全（隐睾） 行睾丸下降固定术 2岁以前 防止睾丸功能不可逆的损害及防癌变 3.去除不良环境影响：远离高热、化学品、放射线 4.停用有毒药物：治疗肿瘤的化学药物、麻醉药 5.内分泌问题：要用相关药物解决，调节体内激素平衡的雄激素的应用;（二）人类辅助生殖技术; （一）人工授精 指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。 根据精液来源不同，分为丈夫精液人工授精（AIH）和供精人工授精（AID） 根据授精部位分为阴道内人工授精（IVI）、宫颈内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（ITI）等;（二）体外受精－胚胎移植技术（IVF-ET）;精子和卵细胞;精子和卵子;受 精;双原核; 细胞分裂;3周大小的胚芽 ;6 周大小的胚胎;11 周大小的胚胎;18 周大小的胎儿;;四、常见的护理诊断/问题（8分钟） 1.生育功能障碍 与引起生育能力损害多种原因有关 年龄 烟 酒精 药物 不良环境（热、饮食、心理、锻炼） ;年 龄;吸烟为什么会影响生育？;过量饮酒可危及生殖系统功能，导致内分泌紊乱，并使生殖细胞染色体结构和数目发生变化。 长期饮酒者的精液中，精子数目减少，活动力减弱，而且阳萎、不育和男性女性化的发生率明显增加。 ;不良环境 2)营养不良和偏食：精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。这并不一定要吃甲鱼、黄鳝。但多吃些瘦肉、鸡蛋、鱼类、蔬菜，保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给还是必不可少的。偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。 3)精神忧郁及过度疲劳：忧郁和疲劳可影响性功能和生精功能。 4)过多地骑自行车、摩托车、三轮车和骑马等：这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力 。;2.潜在并发症：感染 ①影响精液质量：尿道及前列腺的感染会影响精子活力。 ②尿道狭窄：是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育。 ③影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿受压引起梗阻；附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。