唤醒状态下切除脑功能区胶质瘤手术技术指南(2014版).pdfVIP

中国微侵袭神经外科杂志 ????年 ??月 ??日 第 ??卷 第 ??期 ????????????????????????????，???．??，??．??，?????????，????? ·???·? · 诊 疗 手旨 南 ·? 唤醒状态下切 除脑 功能 区胶 质瘤手术? 技术指南 ?????版?? 中国脑 胶 质瘤协 作 组? 【关键词 】神经胶质瘤 ；脑功能区 ；唤醒麻醉 ；指南? 中图分类号 ：????．???，????．??? 文献标志码 ：?? ???：??．?????／?．????．?????????．????．??．???? 唤 醒 状 态 下 切 除 脑 功 能 区胶 质 瘤 手 术 技 术 是? 区 在 细 胞 构 筑 学 上 主 要 位 于 ????、????、????、? 目前 国 内外 神经 外 科 领域 探 讨 的热 点 与难 点 问题 。? ????区 ，主 要参 与声 音 的辨别 和 理解 。???????区? 本 指南 基 于 ????年 发 表 《唤 醒 状 态 下切 除脑 功 能? 损 伤 后 出 现感 觉 性失 语 ，也称 ???????失 语 ，即 言? 区胶 质瘤 手 术 技 术 的专 家 共 识 》，根 据 近 一 年 来 相? 语 理解 障碍 ，同时其 产生 的语言也 难 以被 理解 。? 关 领 域 出现 的新 的研 究 成 果 和 各 位 专 家 提 出 的修? ?．??? 其 他 区域 ：? 语 言相 关脑 区分 布不 仅 限于 经? 改 意 见 进 行 了完 善 ．增 加 基 于 循 证 医 学 的 相 关 推? 典 的 ?????区和 ???????区 ，其 分 布 相 当广 泛 ，且? 荐 ．使 其 成 为较 具 权 威 性 和更 具 指 导 的技 术 指 南 。? 个 体 间存 在 较 大 差 异 。主要 涉 及 以下 几 个 区域 ：优? 为 了便 于 读 者理 解 及 更好 的开 展手 术 工作 ，本指 南? 势 半 球 的 额下 回后部 ??????区 ?、额 上 回 内侧 后部? 参 照 中 国 中枢 神 经 系 统 胶 质 瘤 诊 断 和 治 疗 指 南? ???? 区 ?、额 上 回和额 中回 的后部 ?运 动前 区 ?、颞? ??????的循 证 医学 和推 荐级 别分 类【??。? 叶及颞 顶 枕 交界 区。此 外 ，对 于汉 语 为母 语 者 ，非优? 势半球 参 与语音 、语 调 、韵 律等 高级语 言 功能????】。? ?? 功能 区 ???????????????解 剖? ?．? 运 动 、语 言 皮质 下传 导束 解剖? ?．?? 感 觉运 动相 关功 能脑 区 感 觉 区 ：初级 感 觉 区? ?．?．?? 皮 质 脊 髓 束 ：? 为 运 动 相 关 的 皮 质 下 传 导? 位 于 中央 沟 和 中央 后 沟之 间 的 中央 后 回 。运 动 区主? 束 ，发 自大 脑 皮 质 许 多 区 域 ?主 要 是 ???、???、? 要包 括 初级 运 动 区 ?? ??、运 动前 区 ?????和辅 助? ???、???、???等 ?的第 ?层 锥 体 细 胞 ；其 中粗 纤? 运动区?????。①初级运动区位 于中央沟和中央前? 维 为第 ?区第 ?层 深部