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呼吸系统及循环系统影像学诊断-WF
Medical Imaging 呼吸系统及循环系统 汪飞 宋铁军 鲍克志 Medical Imaging 一、影像检查技术 ＆正常影像学表现 vX－ray vCT vMRI Medical Imaging 平 片（正常胸片） Medical Imaging 平 片（正常胸片） Medical Imaging CT v 平扫 Plain scan v 增强扫描 Contrast scan v 高分辨力扫描 HRCT Medical Imaging 胸部CT平扫及增强 Medical Imaging 胸部HRCT Medical Imaging CT 3D重建 Medical Imaging 胸部MRI 横断位及冠状面SE序列：1.主动脉弓，2.上腔静脉，3.气管，4.食管，5.升主动脉，6.降主动脉 ，7.左肺动脉，8.左主支气管，9.右主支气管，10. 奇静脉，11.心包上隐窝，12.主肺动脉，13. 右肺动脉，14. 右上肺静脉，15. 左上肺静脉，16. 中间段支气管，17.左下肺动脉，18.右中叶支 气管，19. 右下叶支气管，20. 左下叶支气管，21.左下肺静脉，22. 左心房，23. 右心房，24. 右 心室25.左心室，26.右叶间动脉 Medical Imaging 主动脉及冠状动脉 a.左冠状动脉；b.右冠状动脉 Medical Imaging 心脏CT及MRI a. 垂直于室间隔的左心室长轴位成像；b. 平行于室间隔的左心室长轴位成像，观察正 常二尖瓣瓣叶、腱索及乳头肌形态；c. 双口 位成像，可同时观察主动脉瓣、二尖瓣形态 及左心室流入、流出道情况 垂直室间隔的左室长轴位（A）、平行室间 隔的左室长轴位（B）、左室流出道长轴位 （C）和左室短轴位（D） Medical Imaging 二、基本病变影像学表现二、基本病变影像学表现 v 支气管病变(lesion of Bronchus) v 肺部病变(lesion of Pulmonary) v 胸膜病变(lesion of Pleura) Medical Imaging 1、支气管病变 v 阻塞性肺气肿 v 阻塞性肺不张 v 阻塞性肺炎 Medical Imaging 阻塞性肺气肿 引起活瓣样通气,致使终末细支气管以远含气腔隙过度充气, 继而发生肺泡壁的破坏。肺泡壁破裂后可融合成肺大泡。 影像学表现： v 两肺透亮度增加，呼气和吸气改变不大； v 肺纹理稀疏、变细、变直; v 肺内可见肺大泡； v 胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽; v 心脏表现为狭长的垂位心型。 v 隔位置低下，活动度明显减弱； v 侧位片上胸骨后间隙增宽。 Medical Imaging CT平扫横断面肺窗示胸膜下多发类圆 无壁低密度区，好发于中下叶， 形低密度区，大于1cm的含气空腔为 呈弥漫性分布。肺气肿区血管纹 肺大泡（↑）。 理明显减少，多合并肺大泡形成 。 Medical Imaging
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