中西医结合外科学教学演示课件绪论1.pptVIP

中西医结合外科学;教学目的;教学分级及要求;教学重点与难点 ;第一章 绪 论;一、教学内容;二、具体教学方案（一）中西医结合外科学的内容及范围 ;《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。” （注：劀guā书刮去） 把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医即是外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。; 英文“surgery”来自拉丁文“chiurgia”，其字源是希腊文“cheir”（手）和“ergon”（工作），反映早期外科依靠换药、手术、手法进行治疗。; 1、传统中医外科研究的范围 主要包括生于人体体表的疾病，如外伤、疮疡、癌瘤、乳房病，皮肤和肛肠疾病等。;2、现代外科研究的范围;（二）外科学的发展史 ; 中医外科是中医学的一部分，其内容包括了外科、骨伤科、耳鼻喉眼、口腔、痔、皮肤等学科的内容，有丰富的经验。;汉唐时代,中医外科走在世界前列 汉代华佗 ----隋朝，巢元方的《诸病源候论》 ----唐朝，孙思邈的《千金方》 清末，尤其是鸦片战争以后，由于闭关自守，中医外科整体水平明显落后。 1840年前后，现代外科先后解决了感染、出血、疼痛三大问题 ----进入21世纪，微创手术又使外科水平前进了一大步 。 ;外科学的发展史;1、中医外科发展史;（一）起源阶段：原始社会的生活和生产活动中。;;;殷墟甲骨; 商周时期 1 殷墟甲骨：文疾自(鼻病)、疾耳、疾齿、疾舌、疾足、疾止(指或趾)、疥”等记载。 2 《山海经》：“高氏之山……其下多箴石 ” ;3《周礼·天官篇》“疡医下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、劀杀之齐。” （注：劀guā书刮去） 把当时的医生分为疾医、疡医、食医和兽医四大类，其中疡医即是外科医生，主治肿疡、溃疡、金创和折疡。;春秋战国时期，“诸子蜂起，百家争鸣”，既促进了医学的发展，也使中医外科治疗有了很大的进步。 这一时期初步形成中医外科学的理论，并在治疗方面有了较大的提高。; 有记载的我国第一个外科医生是医竘 。 春秋时期秦国名医。甚???于外科，适有张子求疗背疾，竘以外科手术疗之而愈。竘且曾为宣王割痤，为惠王疗痔，皆获愈，反映当时之外科水平。 ;;;是我国现有医学文献中最早的一部经典著作，也为中医外科学的形成奠定了坚实的理论基础。 涉及外科疾病近30种。 最早提出用截趾手术治疗脱疽。;东汉末年张仲景著。 创立六经辨证理论体系。 首载蜜煎导法、坐药法、吹耳急救法，以及对寒疝、蛔厥的诊治等。;----汉 代;东汉末年外科学家，我国腹部外科手术的创始人。 用麻沸散给患者麻醉后进行腹部手术，是世界医学史上应用全身麻醉进行手术治疗的最早记录，比西方早1600多年。 ;《金创瘈疭方》 中医外科学第一部专著，已失传。 注：瘈疭chìzòng：同瘛疭，痉挛的症状。;（三）发展阶段：两晋南北朝隋唐五代时期;东晋葛洪编著的一部古代急诊全书。 首载骑竹马灸法及用含碘药物海藻治“瘿”。 提出用狂犬的脑组织敷贴伤口，治疗或预防狂犬病发作，是免疫治疗的思想萌芽，为世界首创。;东晋刘涓子编著 《鬼遗方》，经南齐龚庆宣重新编次定名为《刘涓子鬼遗方》。 是我国现存的第一部外科学专著。 《诸病源候论》 隋代巢元方等集体编写。 是中医学现存最早的病因病理学专著。;;唐代;宋代;金元时期;（四）成熟阶段：---明清时期;1 陈实功的《外科正宗》是对后世影响最大的一部中医外科学专著，其“列证最详，论治最精”。 2 汪机的《外科理例》提出了“治外必本诸内”的思想，在序中指出：“外科者，以其痈疽疮疡皆见于外，故以外科名之，然外科必本于内，知乎内，以求乎外，其如视诸掌乎。”并创制玉真散治疗破伤风。 ;3 吴师机的《理瀹骈文》该书集外治法之大成以膏药疗法为主 。 4 陈司成的《霉疮秘录》是我国第一部有关梅毒的专著，是世界上最早使用砷剂、汞剂来治疗梅毒的记载。 5 明·薛己《外科枢要》，记载了有关外科病的理论、经验、方药。 《外科发挥》记载了31类外科疾患的验案 《疠疡机要》是中医学第一部关于麻风病的专著。 6 清·吴谦等著《医宗金鉴·外科心法》。 ; ; 民国时期中医外科发展缓慢，此时的中医外科著作虽对治疗无更多的建树，但为后来结合现代科学技术深入阐述、探明外科疾病的病因病机及治疗学的微观机制开创了先河。 主要代表：;2、现代外科学发展史 ;古代外科学（~15世纪） 起源于纪前四大文明古国 黑暗的中世纪（5~15世纪） 　教堂憎恨血液 　　外科学处于愚昧停滞状态