20160225 全院护士培训 张秀-心肺复苏(2010版).pdf

L o g o 心肺复苏(2010版) 张 秀 2016.2.25 教学目标 1、说出成人心肺复苏的基本步骤 2、演示成人心肺复苏的基本步骤 3、比较成人、儿童、婴儿心肺复苏的特点 4、了解2015版心肺复苏更新摘要 学习内容 1 成人心肺复苏 2 儿童心肺复苏 3 婴儿心肺复苏 心脏骤停 的临床表现及诊断要点 突然意识丧失或抽搐，发生于心室停搏后15s内； 大动脉（颈、股动脉）搏动消失； 叹息样呼吸或呼吸停止伴紫绀，发生于心室停搏后20-30s内； 心音消失，血压测不出； 瞳孔散大，多出现于心室停搏后45s后，1-2分钟后瞳孔固定。 成人急救生存链 成人的范围 成人包括青少年（???春期后），体 征:男性出现胸部或腋下毛发以及女性乳 房发育。 关键步骤 1、评估和现场安全 2、启动应急反应系统 3、检查脉搏 4、胸外按压 5、开放气道 6、人工呼吸 7、除颤 步骤1：评估和现场安全 1、确保现场是安全的，切勿因公受伤。 2、检查是否无反应（轻拍患者肩膀，大声呼喊“您还好吗？”） 3、检查是否无呼吸或呼吸不正常（仅喘息）。 如患者无呼吸或呼吸不正常（仅喘息），立即启动应急反应系统。 （必须在到达现场后10秒内完成步骤1和2，即评估和启动） 临终喘息 5-10秒 步骤2：启动应急反应系统 1、如果您是一个人，请呼叫帮助，如果没人帮助， 请启动应急反应系统（急救电话），如果有可能，取 自动体外除颤器AED（或除颤器），再返回患者身旁， 进入下一步，如果没有可能获得AED，进入下一步。 2、如果两人以上，请让他人帮助启动应急反应系统， 如有可能获取AED或除颤器 强调快速除颤 步骤3：检查脉搏 1、使用两个或三个手指找到气管 2、将这两个或三个手指滑到气管 与颈侧肌肉之间的沟内，此处您可 以触及到颈动脉的搏动 3、感触脉搏至少5秒，但不要超过 10秒 明显感受到脉搏， 每5-6秒给予一次人工 呼吸，大约每两分钟检 没有明确感受到脉 查一次脉搏 搏，开始胸外按压 步骤4：胸外按压 1、确保患者仰卧在坚固的平坦表面上。 2、单人施救者开始“30次胸外按压：2次人工呼吸” 为比例的心肺复苏，直至其他人到来交换角色。 3、多人施救者开始“30次胸外按压：2次人工呼吸” 为比例的心肺复苏，一人负责胸外按压，另一人或两 人负责人工呼吸，每5个循环进行一次角色交换。 间断时间 交换时间 C-A-B 小于10秒 小于5秒 胸外按压操作要领 1、在患者一侧 2、保证患者仰卧在坚固的平坦表面上 3、将一只手的手掌根部放在患者胸部中央，胸骨下半部上 4、另一只手掌根置于第一只手上 5、伸直双臂，使双肩位于双手的 正上方 6、用力快速按压。每次按压至少5 厘米,按压速率为至少每分钟100次 7、每次按压后，确保胸壁完全回 弹。胸部回弹使血液流入心脏，是 胸部按压产生血流所必须的。胸部 按压和回弹时间应大致相同 8、尽量减少中断。如不得不中断， 中断时间要少于10秒 步骤5：气道开放 不仰头推举下颌法 仰头提颏法