10例主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理_封华.pdf

· 608 · 中华护理杂志 2003 年 8 月第 38 卷第 8 期 10 例主动脉夹层动脉瘤支架植入术的护理 封华 　丁海燕 摘要 　腔内支架植入术是一种治疗主动脉夹层动脉瘤的必威体育精装版微创技术 。 10 例病人行此手术 , 有效 率 100%。 认 为术前护理 重 点是严密监 测生命体征 , 及时镇静 、止痛 , 仔细观 察疼痛的 进展情 况并进 行术前 教育 。 术 后要注意 观察病 人意识 、下 肢肌力 、 血流情况及尿量 , 及时发现手术并发症 。 上述护理措施 对确保该技术的效果发挥了重要作用 。 关键词 　主动脉瘤 ;　动脉瘤 , 夹层 ;　支架 ;　护理 Key words　Aortic aneury sm ;　Aneurysm, dissection;　Stents;　Nursing care 　　主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动 嗽)。协助病人进餐 、床上排便 、翻身 ;指导病人多吃 脉撕裂处进入主动脉中膜 , 使中膜分离 , 并沿主动脉 水果 、蔬菜及粗纤维食物 , 排便困难者给予缓泻剂 , 长轴方向扩展 , 形成主动脉壁的二层分离状态 。 临 保持大便通畅 。 注意观察生命体征 , 心电监护仪持 床上常表现为突发的剧烈疼痛 、休克和压迫症状 , 是 续监测心率 、心律 、呼吸和血压 , 由于主动脉内膜撕 血管外科最为凶险的疾病 , 发病 24h 内死亡率 40 %, 裂常会引起外周动脉阻塞征象 , 因而不仅要观察桡 无论保守治疗还是手术治疗 , 死亡率都很高 。[ 1] 经髂 动脉压 , 还必须常规观察颈 、股动脉搏动变化 , 若动 外动脉带膜支架人工血管植入术治疗主动脉夹层动 脉搏动消失或两侧强弱不等则提示阻塞可能 。 此外 脉瘤是必威体育精装版开展的微创腔内疗法 , 其创伤性小 , 手术 还需严密观察病人意识及有无头痛 、头晕等征象 , 因 死亡率低 , 术后恢复快 。 但先进的术式也给围手术 主动脉内膜撕裂到主动脉弓时有时会阻塞 3 分支 , 期护理工作带来挑战 , 通过我科 1999 年 8 月至 2002 引起大脑缺血缺氧 。对于 Standford A 型病人还需注 年 2 月运用该术式治疗 10 例患者 , 我们在实践中总 意观察心电图 , 因其撕裂口位于升主动脉 , 若继续向 结了一些护理经验 , 现报告如下 。 上剥离可引起冠状动脉阻塞和主动脉瓣关闭不全 , 1 　临床资料 从而引起急性心肌梗死和心律失 常 ,[ 2] 本组 有1 例 10 例主动脉夹层动脉瘤病人 , 男 7 例 , 女 3 例 ; Standford A 型病人 入院后就 出现 3 次急性心 肌梗 年龄 岁 平均 岁 例病人中有原发性 35 ～ 78 , 46 。 10 死 。同时还需注意观察尿量 , 保持出入量的平衡 , 了 高血压者 例 马凡氏综合征者 例 根据 8 , 2 ; Standford 解肾动脉是否