病理学期末复习资料讲解.doc

细胞、组织的适应和损伤 名解： 1.萎缩：发育正常的细胞、组织或器官（其实质细胞的体积变小或数量减少）体积缩小称萎缩。 2.肥大：细胞、组织或器官体积的增大称肥大。 3.化生：为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程称为化生。 4.变性：变性是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。 5.坏死：活体内局部组织、细胞的死亡。 6.坏疽：组织坏死后继发腐败菌的感染而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。 7.病理性钙化：在骨和牙齿外的其他组织内有固体钙盐沉积，称为病理性钙化。 8.凋亡：机体细胞在发育过程中或在某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的一种程序性细胞死亡。 9.虎斑心：由于心肌血管分部的特点，心肌各部位缺氧还程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者呈 黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间排列，状似虎皮，故称为虎斑心。 10.玻璃样变性：又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色中 呈均质性红染。可以发正与结缔组织血管壁、有时可见于细胞内。 *适应：当环境改变时，机体的细胞、组织或器官通过自身的代谢、功能和结构的相应改变以避免环境改变所引起的损伤，这个过程称为适应 *机化：新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称机化。 *溃疡：深达皮下和粘膜下的坏死性缺损称为溃疡 *空洞：肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道（输尿管、器官）排出，留下空腔，成为空洞。 *窦道：深部组织坏死后形成开口于皮肤或黏膜的盲性管道，称为窦道 *瘘管：体表与空腔器官之间或空腔器官与空腔器官之间两端开口的病理性通道称为瘘管。 简答： 1.简述萎缩的原因及种类 生理性萎缩病理性萎缩：全身营养不良性萎缩、神经性萎缩、废用性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩、缺血性萎缩。 1）全身营养不良性萎缩：主要见于长期饥饿，慢性消耗性疾病及恶性肿瘤患者。例如食道癌引起食道梗阻，晚期病人出现恶病质。全身营养不良萎缩时，首先出现脂肪、肌肉萎缩，最后心脏、脑、肝和肾等重要器官也发生萎缩。 2）神经性萎缩：骨骼肌的正常功能需要神经的营养和刺激。脊髓前角灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经调节作用而发生萎缩。同时皮下脂肪。肌腱及骨骼也萎缩，整个肢体变细。 3）废用性萎缩：见于肢体长期不活动，功能减退而引起的萎缩。如肢体骨折石膏固定后由于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低，肢体变细，肌肉萎缩。 4）压迫性萎缩：由于局部组织长期受压而导致的萎缩。如尿路结石时，由于尿液排泄不畅，大量尿液蓄积于肾盂，引起肾积水，肾实质发生压迫性萎缩 5）内分泌性萎缩：内分泌器官功能低下可引起相应靶器官的萎缩。如垂体功能低下引起的肾上腺、甲状腺、性腺等器官萎缩。 6）缺血性萎缩：动脉血液供应减少引起供血区的组织发生萎缩。如冠状动脉粥样硬化引起心肌萎缩，脑动脉粥样硬化引起脑萎缩。 2.简述化生的类型。 （一）上皮组织化生 鳞状上皮化生：气管和支气管黏膜上的纤毛柱状上皮，在长期吸烟者或慢性炎症损害时，可转化为鳞状上皮。这是一种适应性表现，通常仍为可复性的。但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。此外，慢性胆囊炎、胆石症时的胆囊粘膜上皮及慢性宫颈炎时的宫颈黏膜腺上皮亦可出现鳞状上皮化生。鳞状上皮化生可增强局部免疫力，同时也失去了原有上皮的功能 肠上皮化生：常见于胃体和胃窦部。根据获胜的形态及所产生的粘液可分为小肠或大肠型肠上皮化生。肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎、 间叶组织化生：多半由纤维结缔组织化生为骨、软骨或脂肪组织。如骨化性肌炎时，由于外伤引起肢体近段皮下及肌肉内纤维组织增生，并发生骨化生。这是由于新生的结缔组织细胞转化为骨母细胞的结果。老年人的喉及支气管软骨可化生为骨。 简述玻璃样变性的分类及特点 ⑴结缔组织玻璃样变性：常见于纤维瘢痕组织内，是胶原纤维老化的表现。 肉眼观：灰白，半透明，质地坚韧，缺乏弹性。 镜下：纤维细胞少，胶原纤维融合为均质红染无结构的梁状、带状或片状，失去纤维性。 ⑵血管壁玻璃样变性：多见于高血压病时的肾、脑、脾以及视网膜的细小动脉。 镜下：玻璃样变性的细小动脉壁因有蛋白质蓄积而明显增厚、均质性红染，管腔狭窄。 ⑶细胞内玻璃样变性：细胞内过多的蛋白质沉积引起细胞发生了形态学改变，又称为细胞内蛋白质沉积。 光镜：圆形、嗜伊红的小体或团块 电镜：均质状、细丝状或晶体状。 简述肝脂肪变性的形态学变化。 肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡（为脂肪滴所在位置），肝小叶的中央带和中间带改变较明显。病变严重时空泡增大，肝细胞核被挤压向肝细胞一侧。 简述坏死