护理经济论文范文-谈临床护理路径对腔镜甲状腺患者满意度及临床经济效益的影响.docVIP

护理经济论文范文:谈临床护理路径对腔镜甲状腺患者满意度及临床经济效益的影响word版下载 [摘要] 目的 探讨运用临床护理路径对腔镜甲状腺手术患者满意度及临床经济效益的影响，为临床护理积累经验。策略 选取福建医科大学附属协和医院于2011年11月～2012年7月收治的98例接受腔镜甲状腺切除术患者，设为对照组，实施常规护理措施；选取福建医科大学附属协和医院于2012年8月～2013年3月收治的106例接受腔镜甲状腺切除术患者，设为研究组，根据制定的临床护理路径表实施护理。记录两组患者术后疼痛程度、住院时间、住院费用及患者满意度。 结果 ①研究组患者的疼痛程度明显低于对照组。②研究组患者的住院时间为（5.1±0.8）d，对照组为（6.2±1.1）d；研究组患者的住院费用为（7800±152）元，对照组为（8200±120）元，差异有统计学作用（P 0.05）。见表1。 　　1.2 策略 　　两组患者均采取腔镜甲状腺切除术。其中对照组采取常规护理措施，包括疾病护理、心理护理、药物护理、环境护理及生活护理等。而研究组则根据既定的临床路径表展开临床路径护理措施。 　　1.2.1 制定临床护理路径表 由护士长组织本科护士一同参与路径表的制定，将每一条护理计划按照时间先后顺序进行排列，并罗列患者在每一阶段所需完成的既定目标，最终制定出临床护理路径表。培训每一名护士能够详细讲解每一个护理细节，确保每一名护士对路径表中的内容有系统的了解。该表格大体布局如下：横坐标为患者自入院当天开始直至出院当天的时间顺序，单位：天；横坐标对应每一天的护理计划，包括病情诊断、评估、检查项目、治疗、用药情况、日常护理、饮食指导、排泄情况、功能锻炼及出院指导。告知患者可能出现的不适，可能的医疗行为，如换药、拔出引流管、饮食转变、拆线、预期出院等。每个时点分为护理措施与健康教育两个方面的内容。要求护理人员执行完每一项护理计划，及时做好表格内容的核实和填写。 　　1.2.2 实施 责任护士自接待患者入院当天，应着手按照路径表规定的护理计划进行护理。在初步评估患者文化层次和理解水平的基础上，采取通俗易懂的语言向???解说路径表中的护理计划和患者需配合完成的目标，让患者对今后即将面对的医疗护理能够形成一个正确认知期待，减缓其对医疗情形未知性的忧虑。责任护士每天需根据具体的护理情况，详实地在路径表中进行核定，对于已经完成的护理操作，打上“√”。 　　1.3 观察项目 　　记录两组患者术后疼痛程度、住院天数、住院费用及护理满意度。 　　1.4 评定标准 　　1.4.1 疼痛程度分级 术后第1天评估患者的疼痛级别。按世界卫生组织将疼痛程度分为4级，①0级：无痛；②Ⅰ级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重、可忍受、睡眠不受影响；③Ⅱ级（中度疼痛）：疼痛明显、不能忍受、睡眠受干扰，要求用镇痛药；④Ⅲ级（重度疼痛）：疼痛剧烈、不能忍受、睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。 　　1.4.2 护理满意度 由患者出院当天匿名填写。护理满意度问卷为本院自制，一共有25个条目，每个条目分值为1～4分，总分25～100分。每个条目划分为4个等级，分别为非常满意、满意、一般满意及不满意。满意度=非常满意率+满意率。 　　1.5 统计学策略 　　采用统计软件SPSS 20.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P 2012，12（6）：651-655. 　　[2] 李爱荣.制定内科临床护理路径的体会[J].中国医学创新，2012，9（1）：101-102. 　　[3] 姚利，巩文婷.临床路径在优质护理服务中的应用研究[J].河北中医，2012，34（8）：1239-1240. 　　[4] 罗青芹.结合临床路径提升优质护理服务[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（10）：132-133. 　　[5] 蒲亨萍，汪晓媛，杨平，等.临床路径护理电子表的设计与应用探讨[J].护士进修杂志，2012，27（19）：1741-1742. 　　[6] 梁青拉.临床路径护理对甲状腺手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（12）：58-59. 　　[7] 李菲.临床路径在心血管疾病患者护理中的应用体会[J].当代医学，2010，16（16）：118-119. 　　[8] 李明子.临床路径的基本概念及其应用[J].中华护理杂志，2010，45（1）：59-61. 　　[9] 吕娅毅.临床路径护理模式对降低患者负性心理的作用[J].中国民族民间医药，2010，19（16）：141-142. 　　[10] 蒋金凤.临床护理路径在卒中单元的应用[J].护理实践与研究，2010， 7（13）：1-2. 　　[11] 武广华，班博，黄英丽.临床路