中医内科学-泄泻1.pptVIP

泄泻 广州中医药大学 内科教研室 熊文生 ; 典型 病 案; 泄 泻; 病因：外感时邪（湿），内伤饮食 情志, 脏腑功能失调（脾胃） 包 特征：便次粪质改变 括 病机：脾失健运 病位：肠、脾、胃 ;（二）源流 （1）《内经》称为泄 《素问 阴阳应象大论》指出：“湿盛则濡泄” 《素问 脏气法时论》指出：“脾病者，……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化” 《素问 举痛论》指出：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄” 《素问 宣明五气》指出：“大肠小肠为泄” （2）唐称下利（泻痢不分） 《金匮要略》指出：“下利便脓血者，桃花汤主之”， “下利气者，白头翁汤主之” （3）宋代开始将泄泻与痢疾分开 《景岳全书》指出：“凡泄泻之病，多由水谷不分， 故以利水为上策” 《医宗必读》提出治泻九法。;（三）范畴 二·证候特征 1、便次增多 2、粪质改变 3、伴随症状 4、病因 5、起病急缓：辨暴泻与久泻 ;;;;;;三·诊断 1、粪质便次的改变 2、伴随症 3、诱因 4、理化检查 5、排除有关病症 ;【鉴别诊断】;;【辨证论治】;2.辨虚实寒热;3辨泻下之物;二、治疗原则;治疗的注意点;暴泻;;2、湿热泄泻;;3、伤食泄泻;;久泻;;;;;;【转归预后】;【预防及调摄】;【结语】;病 案 分 析 赵某，女，53岁 患者自1992年起大便溏泄，时发时止，曾服多种药物末愈，1998年冬季开始腹泻次数增多，夹有末消化食物，白天大便2-3次，夜间1-2次，食少神疲，在我院门诊服肠炎灵，腹可安后，症状解除。今年7月份因吃快餐盒饭，腹泻复发，一日10余次，呈水样，泻下急迫，伴有口干口苦，小便短赤。查：舌质淡，苔薄黄腻，脉濡细。腹平软，脐腹压痛，肠鸣音稍活跃，8-9次/分。大便常规：WBC（2-3），粘液（+），脂肪球（+），血分析正常 请问该患者属于中医何病？辨为何证？选用何方治疗？应与哪些病证相鉴别？鉴别？