医药丛书-自学中医者该如何学习诊脉.PDFVIP

　　今天一次写日志，内容是想跟大分享一下我对中医诊法的看法 体会。中医诊法一有望、闻、问、切四，分称为神、圣、工、巧? 望，就是用眼睛看，一看这为，就知道得的什么病，严重不严重，“这 了！”，所以叫“”。听说有的还能望出气来，什么气、气、气 财气，这更神，神怚神，哈哈！望的高手，首推扁鹊，一看人家蔡桓 的脸色，就知道有没有病，轻重如何，能治时还进言几句，不能治时扭 头就走，卷铺盖走人，“咱惹不起还躲不起吗？”? 闻，有两层意思。一丘用鼻子闻，一丘用耳朵吼闻一下有什么味道， 或听一下你发什么声音，就知道你得什么病，得了死不了，也牛啊， 以叫“圣”，成圣人了。不过这并不稀奇，一舺也懂点，一闻，这 口气特厉害，要不昛为午饗吃了的大葱大蒜，那半是看世界杯上火 了，又或昂胃消化不好，有积滞；一吼这人咳嗽得厉害，有痰音，那就 昿为的肺或气管出毛病了；这人整天打喷嚏，不是鼻炎犺就是冷气开 ，感冒了；等等。其实也不是一定圣人才能知道的事? 闼就是闃况，让病人参与进来，大共同来研究分析这丗情，研究这个 疗方，毕竟最了解患者情况的还是病人臷，诊病不能光昌生在那里臷 搞，让病人自己一边凉忎，这不！所以叫工，就是要一步一步，老老实 实地去做好每骤、细节。其代表人物就是张??晼整个《伤寒杂病》里 说的方证、辨证治，都是这样一点一点收集整理而来的，而且很细致精 硼毸驙? 切，就是摸、按，好象这丅诊，按肚子，看胀不胀、实不实、疼不疼， 皂看有没有水肿凹陷等等。另外一东为人熟知的就昊脉。把几个指头 在病人手上一搼就知道是什么病了，绝了，这技巧了不得，所以叫巧? 其实这几项，都是前人与疾病作斗争的经验总结，会了，就都不神，但 巧是都有，不过只要能踏踏实实地好了，也没有什么特刚，只要临证 好好做好每一项应该做的工作，就好了? 下面我们先来谈谈这个把脉。现代人把它看得很玄，都说光号脉就能知道 什么病、应该怎么治，不用病人开口话，有的人更以来作为考量这个 医生昸昜机的唯一标准，“他说不出来就是他医朸好，我找刺去！ 。大家试想想，这医生要真这样有能耐，那么他也就自己能拿主意了， 不用跟你说什么、求证什么了。于昿丗人来看病，病人坐医生面前， 声不啍，医生呼也是，什么也不、不闼叏脉，号完了开荼病人拿了 走，回吃药去了。你看，要是按这样来诊治啊，昀么看怎么刉，哈 ！所以我仗人啊，不能有那个偏，而医生呢，可以有这追求，但不 求，先得踏踏实实地把最基本的脉法掌握好，否则高层的功夲学到， 基本的也没好，那拿什么去指临床实践呼其实真在临床时还得四诊 参，再好好跟病人沟通，详细了解病情，才能找出好办法把病治好。有 候你跟病人耐心谈话沟通之后，病人臈感也会感到轻松了很多的，这 对辅助治疗有很大的好处? 那么对于诊脉，什么脉才是最基本的、必须先掌握好的呢？我为认为 以下几种脉昜基本的，得先学好，就昼浲、粗细、有力量还是没有力 、快慀有没有停跳。把这几种状态及其含义弄懂了，临床就有把握了 不要一开始就想把脉书上的24脉?7脉?8脉甚至三十几种脉都通透， 区分得很明白，那不可能的。好象这主脉，“往来流利、珠走盘”， 得很形象，但是一用呢，糟了，到底指下的这丄觉是怎么珠走盘法啊？ 又散脉，“散似杨花无定踪”，多浪有诗意啊，但一上手，糟了，这 花无定踪又是一么样子呼又犯糊涂了！所以古人“心为了，指下难 ”，写得很形象啊，很好，看上去很清，但一上手，问题就来了，搞 清了。所以我脉不能这样，得先把最基本的好，基本功练好了，将 再从临床上总结秴，再回头来看书，那时就会真地明白了：“啊，原 这就是滑、这才叫散！”，多好啊，实践、习两不耽，这才是真的 致用? 好了，那么到底这一浮沉、粗细、有力量还是没有力量、快慀有没有 停跳”具体是怎么一丠子呢？我准从下期开始，分期把我的习经验拿 来跟大家共同研究探讼一项一项地来仔细分辨? 朜我们先来研究这个浲的问题? 　　首先我们先来搞明白这把脉的位罀我从在用的一舏寸口脉，把 贴着这个掌根（大拇指根部）的那条纹，就是所谓的掌后的横纹，食指 在近肘的方向而不昿拇指的方向，食指边缘紧贴这条樺（是贴着，不 住、压住）；然后把丌从向肘的这个方向并上去，丌和指紧紧并排在 一起，这时丌会摸到手腕上有一块隆起的骨头，这就是所谓的“掌后高 骨”了，然后再把无名指也并上去，跟丌并排在一起，这时候注意，中 指和无名指不要并紧了，稍稍留一条小