人体解剖生理学第六章-血液选编.ppt

第六章 血液;课前回顾; 血液 由血浆和血细胞组成的流体组织，是沟通各部分组织液以及和外环境进行物质交换的场所。 血液的功能;一、血液的组成;(一）血浆蛋白的生理作用;区别;（二）血细胞;二、血量;;血液的颜色;血浆的颜色;（四）血液的酸碱度正常人血浆呈弱碱性 7.35~7.45缓冲对：NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质;★ （五）血浆渗透压 1．渗透现象与渗透压 半透膜是一种只能让水分子自由通过的膜结构。所有的细胞膜以及毛细血管壁都属于生物半透膜。 渗透：水分透过半透膜，由低浓度一侧向高浓度一侧溶液转移的现象。 渗透压：指半透膜一侧的溶质颗粒对半透膜别一侧水分子的吸引力，即“吸水力”。 ★ 渗透压的大小与单位体积内不能透过半透膜的溶质颗粒数量成正比，与溶质颗粒的种类及大小无关。 ;渗透现象与渗透压;★2．血浆渗透压的组成及其作用 ① 血浆晶体渗透压 由晶体物质形成，主要是Na+, Cl-。 作用：维持细胞内外的水平衡； 维持细胞正常形态与功能。 ②血浆胶体渗透压 由血浆蛋白形成，主要是白蛋白。 作用：维持血管内外水平衡及血容量 ;等渗;;;红细胞形态;;（3）★红细胞的悬浮稳定性 悬浮稳定性 红细胞彼此保持一定的距离，较稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。临床使用红细胞沉降率评价． ;★ （三）红细胞的生成调节;;2．红细胞生成的调节 EPO、雄激素 （1）促红细胞生成素EPO 由肾皮质管周细胞产生，对组织中氧分压的降低敏感 促进生成过程各时期红细胞的增殖与分化。 ;;二、白细胞;2、白细胞的分类;血涂片（高倍镜）;3、白细胞的功能;中性粒细胞;。;嗜酸性粒细胞;。;嗜碱性粒细胞;。;单核细胞;;。;淋巴细胞;T淋巴细胞;白细胞的功能;三．血小板生理 （一）血小板的形态和数量 血小板 体积小，无核，双面微凸圆盘状，有伪足而呈不规则形状。 正常值：（100－300）× 109／L 低于 50× 109／L时毛细血管脆性增加 超过1000× 109／L 血小板过多 易发生血栓 ;（二）血小板的生成和调节 由成熟的巨核细胞胞质裂解下来的具有生物活性的小块胞质。 受血小板生成素（TPO）调节。;生理性止血 ：;血管损伤 血管内皮下组织 血管收缩 5-HT、TXA2 血小板激活 凝血系统激活 （粘附、聚集、释放） 血小板止血栓 纤维蛋白形成 （初步止血） 血凝块形成 （有效止血）;血液凝固;第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解;（一）凝血因子;纤维蛋白; 完全由血管内的凝血因子参与完成。 启动方式　血液与异物表面的接触。 异物表面　除正常、完整血管壁以外的任何接触面都是异物表面。 ; 内源性凝血 接触异面 激肽释放酶 Ⅻ 　　　　Ⅻa HK 前激肽释放酶 Ⅺ Ⅺ a Ca2+ Ⅸ Ⅸa Ⅷa Ca2+ 血小板磷脂表面 ; 内源性凝血 接触异面 激肽释放酶 Ⅻ 　　　　Ⅻa HK 前激肽释放酶 Ⅺ Ⅺ a Ca2+ Ⅸ Ⅸa Ⅷa Ca2+ 血小板磷脂表面 ; 启动方式　血管破损，组织因子与血液接触 a． FⅢ与FⅦ形成1：1复合物； b． FⅢ提供磷脂表面，必须有Ca2+参加； c． FⅢ可提高FⅦa的催化