临床用血技术规范课件选编.ppt

临床输血规范解读;临床输血规范的依据;;世界输血发展史;;;;我国输血发展史; 血 源：自体输血、异体输血 血液成分：输 全 血 、 成分输血 输血方式：加压输血、加氧输血、置换输血、常规输血; 新鲜全血、保存全血 过去常用的输血方式 现适应症较窄：既需补充红细胞，又需补充血容量 体外循环； 换血，如治疗新生儿溶血病； 大出血患者;血液离体后即发生“保存损害”; 大量输全血可使循环超负荷（250ML每袋）; 输入越多，患者代谢负担越重; 除RBC外，其余成分均达不到治疗浓度； 不良反应多（血浆蛋白种类多)，易产生同种免疫； 全血中的WBC是传播血源性病毒的主要媒介。 ;成分输血;成分输血种类;广义成分输血;成分输血的优越性;血液制剂外观;红细胞输注;红细胞输注剂量？;红细胞悬液;浓缩红细胞;少白细胞的红细胞;少白细胞的红细胞;洗涤红细胞;冰冻红细胞;适???症： 稀有血型的人储存红细胞； 对具有各种红细胞同种抗体的人进行自身输血； 对准备器官移植或骨髓移植的患者，可降低组 织相容性抗原的同种免疫作用； 本制剂中白细胞含量少于5%，故对输用少白细 胞的红细胞及洗涤红细胞仍有发热者，可改用 冰冻红细胞;年轻红细胞;辐照红细胞;白细胞输注;血小板输血指南;血小板输血指南;血小板输血指南;血小板输注剂量？;血小板输注禁忌症;血小板输注适应症;减少血小板输注的措施;减少血小板输注的措施;输注血小板注意事项;血小板输注效果（CCI）;血小板输注效果评价;血小板输注无效原因;血小板输注无效的预防;血小板输注无效的处理;血浆制品输注;血浆的输注剂量？;血浆输注适应症;冷沉淀输注;冷沉淀输注适应症;冷沉淀输注注意事项;医疗机构临床用血依据;·临床医生应怎样对待输血;知情同意;;输血前应做哪些化验项目？;输血的途径有哪些？?;·如何决定输血速度？;·输血时应注意什么？;输血时应注意什么？;输血时应注意什么？;输血时应注意什么？; 临床输血技术规范 第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科） ;;·输血不畅的原因是什么？如何预防和处理？??;临床输血引起的其他问题;手术患者Hb含量提升到多少才安全;大量输血时血液加温很重要;输血理由应充分;培养临床医生的良好用血习惯，不要轻易给病人输血;血液有风险，输血需谨慎;血液有风险，输血需谨慎;窗口期;窗口期和潜伏期一样吗？;血液有风险，输血需谨慎;输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD);TA-GVHD发生的条件;;什么是TA-GVHD;;为什么艾滋病患者未曾有TA-GHVD的报道;为什么不提倡近亲输血？;移植物抗宿主病为什么更易发生在亲属输血间呢？;为什么不是血液越新鲜越好？;;;新鲜血概念;预防TA-GVHD;疾病传播;合理输血原则;安全输血原则;保证安全输血做到5个正确;避免输血的方法;二、临床用血质量管理背景要求;输血治疗方案评估;输血后疗效评价;;等级评审：输血管理与持续改进;临床用血过程和环节质量控制;临床用血质量管理体系构建;临床用血质量管理方针;临床输血管理质量控制指标;临床输血管理质量控制指标;用血申请与权限管理;临床输血过程质量监控与评价 输血时限：;输血病程记录;;输血医学文书管理;;;我院临床输血存在问题;