有机磷中毒供肾移植的效果评价讲解.docVIP

www.CRTER.org 董建辉，等. 有机磷中毒供肾移植的效果评价 www.CRTER.org 董建辉，等. 有机磷中毒供肾移植的效果评价 PAGE 4318 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第29期 2016–07–08出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research July 8, 2016 Vol.20, No.29 ·研究原著· PAGE 4311 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 有机磷中毒供肾移植的效果评价 董建辉，李海滨，孙煦勇，秦 科，廖吉祥，李美思，黄晓诞，黄 晨，黄 莹，曹 嵩，高 照，李壮江，聂 峰，杨建均 (解放军第三〇三医院移植医学研究院，广西移植医学重点实验室，解放军广州军区器官移植中心，广西移植医学工程技术研究中心，广西壮族自治区南宁市 530021) 引用本文：董建辉，李海滨，孙煦勇，秦科，廖吉祥，李美思，黄晓诞，黄晨，黄莹，曹嵩，高照，李壮江，聂峰，杨建均. 有机磷中毒供肾移植的效果评价[J].中国组织工程研究，2016，20(29):4311-4318. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.29.008 ORCID: 0000-0003-0807-4007(董建辉) 文章快速阅读： 有机磷中毒心脏死亡者捐献供肾的肾移植 董建辉，男，1980年生，河北省石家庄市人，汉族，2009年广西医科大学毕业，硕士，主治医师，从事移植医学临床与基础研究。 通讯作者：孙煦勇，博士，主任医师，解放军第三〇三医院移植医学研究院，广西移植医学重点实验室，解放军广州军区器官移植中心，广西移植医学工程技术研究中心，广西壮族自治区南宁市 530021 中图分类号:R318 文献标识码: A 文章编号:2095-4344 (2016)29-04311-08 稿件接受：2016-04-25 http://WWW. 通知ICU技术支持 通知红会做登记准备 通知外科医护人员 通知鉴定专家复核标准 接到通知 通知人体器官捐献协调员 器官获取手术及留取血液等标本 宣布死亡 鉴定核实标准 器官质量评估及维护 协调知情同意 启动器官分配 按规定处置器官：获取、机械灌注保存运输 移植围手术期的治疗及护理 器官移植 协调处理后续工作 术后随访 文题释义： 肾移植：通过外科手术的方法将器官捐献者的肾脏移植给患有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者的一种器官移植手术。 有机磷中毒死亡者供肾移植：案例为有机磷中毒心脏死亡器官捐献供肾肾移植，国内尚未见有相关报道，通过各种干预手段对供体器官进行器官功能的维护，提高供肾质量，最终成功移植，并获得良好效果。利用此研究案例初步探索并总结供体综合维护经验，为此类供体捐献操作及临床应用提供一些早期的数据资料。 摘要 背景：研究表明，心脏死亡器官捐献供肾受者的维持肌酐水平较高，心脏死亡器官捐献供肾其移植肾功能延迟恢复发生率也较高。 目的：分析有机磷中毒心脏死亡器官捐献供肾肾移植的临床效果。 方法：将有机磷中毒的2例捐献供者，给予相应维护，器官获取后，供肾使用脉冲式机器灌注，受者肾移植过程中、移植后给予免疫诱导、抗排斥、预防感染等治疗。收集供肾相关实验室检查以及零点穿刺病理资料，分析受者的肾移植后移植肾功能恢复情况、受者及移植物生存情况、并发症(移植肾功能延迟恢复与急性排斥反应)的发生率。 结果与结论：①4个供肾穿刺病理发现：所有供肾肾小球形态基本正常，肾小管均有不同程度的水肿、变性；②受者肾移植后急性排斥反应：4例发生率为0(0/4)，移植肾功能延迟恢复发生率为75%(3/4)，围手术期受者存活率及移植肾存活率均为100%(4/4)；③所有受者出院时及出院后相关生物指标：肌酐、 PAGE 4319 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 4 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 尿素氮均维持较低水平，移植肾功能