2015年护士执业资格考历年高频考点(医师从业指南)2015年护士执业资格考试历年高频考点(医师从业指南).docVIP

考拉网-中国领先的考试培训远程教育网站  HYPERLINK  2015年护士执业资格考试历年高频考点 考拉网 　　(一)隔离区域的划分(高频考点) 　　1. 清洁区：未被病原微生物污染的区域，包括治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等以及隔离病区以外的地区 　　2.半污染区：有可能被病原微生物污染的区域，包括医护办公室、病区内走廊、检验室等 　　3. 污染区：被病原微生物污染的地区，包括病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊等 　　温馨提示：关于传染病区的划分，考生可简单地理解为：清洁区主要是医护人员活动的地方;半污染区是医护人员和患者共同活动的地方;污染区主要是患者活动的地方 　　不同浓度乙醇作用总结如下： 　　20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力; 　　30%乙醇：湿润、松解头发缠结; 　　50%乙醇：皮肤按摩; 　　75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒(70%); 　　95%乙醇用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等 　　温馨提示：不同情况下温度总结如下：鼻饲液为38～40℃，床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴为40～45℃，温水擦浴为50～52℃，热水袋为60～70℃ 　　(二)压疮的好发部位 　　1.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、脊椎体隆突处、肘部、足跟，最常发生于骶尾部 　　2.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节的内外侧、内外踝等处 　　3.俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处 　　4.坐位：发生于坐骨结节处 　　(三)压疮的分期及临床表现(高频考点) 　　1.淤血红润期 为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变 　　2.炎性浸润期 红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛 　　3.溃疡期 静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味 　　(四)压疮的护理(高频考点) 　　1.淤血红润期 此期及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激 　　2.炎性浸润期保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水泡可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促使其自行吸收;大水泡应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水泡已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎 　　3.溃疡期 此期应及时解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合 　　(五)体温的评估 　　1.体温的生理性变化 　　(1)年龄：新生儿因为体温调节中枢尚未完善，体温易受环境温度的影响而随之波动;儿童基础代谢率高，体温可略高于成人;老年人由于基础代谢率低，故体温偏低 　　(2)性别：女性一般较男性稍高。女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低，这主要与孕激素分泌的周期性变化有关 　　(六)热型(高频考点) 　　(1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等 　　(2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等 　　(3)间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等 　　(七)异常脉搏(高频考点) 　　1.频率异常 　　(1)速脉：在安静状态下，成人脉率超过100次/分，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人 　　(2)缓脉：在安静状态下，成人脉率低于60次/分，称为缓脉。常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退等病人 温馨提示：颅内压增高患者生命体征的特点是“两慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血压高 　　(八)血压测量的注意事项(高频考点) 　　(1)测量前应检查血压计，符合要求方可使用。如水银不足，可使测量血压偏低 　　(2)需要密切观察血压的病人，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计 　　(3)测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位是肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线水平 　　(4)排除袖带因素干扰①根据所测部位选择合适的袖带，袖带过宽时测得的血压值偏低，袖带过窄时测得值偏高;②所缠袖带应松紧合适，过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高 　　温馨提示：肾脏疾病除肾病综合征为高蛋白饮食外，其余均为低