小儿用药注意事项小儿用注意事项.docVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 5 关于小儿用药注意事项 小儿时期各组织器官发育不完善，对药物解毒、排泄及耐受能力差，磺胺药物使用不当易引起许多严重的不良后果。即使严格掌握剂量也可产生恶心呕吐、食欲不振及眩晕。较为敏感的小儿还会诱发药物疹、药物热及腹痛。严重者可出现磺胺药过敏及呼吸困难。同时磺胺药在尿液中的溶解度较低，特别是在以及血尿。研究还表明：该药还能抑制大肠杆菌的生长繁殖，从而影响了正常的大肠杆菌合成维生素B族。使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等。 婴儿期包括早产儿和新生儿，其特点是药物较易进入脑组织，即使在皮肤局部应用(洗剂和软膏剂)，也会迅速吸收，有时在体内产生全身的作用。婴儿在使用任何药物时，都应密切注意，以免可能影响婴儿的生长和发育。下列两类药物应禁用或慎用，家庭用药者更应该注意。(1)尽可??完全避免使用的药物：氯霉素、苯乙哌啶、无味红霉素、异烟肼、萘啶酸(3个月以内)、呋喃妥因、磺胺类(2个月以内)、四环素类。(2)慎用或在医生密切监视下使用的药物：雄激素、含哌嗪的驱虫药、阿司匹林、多粘菌素e、可的松样药物、萘啶酸(3个月以上)、吩噻嗪类、磺胺类(2个月以上)、维生素a(大剂量)。幼儿慎用药(1)尽可能完全避免使用的药物：右旋苯丙胺(3岁以下)、哌醋甲酯(6岁以下)、羟基保泰松、保泰松、四环素类(6岁以下)。(2)慎用或在医生严密监督下使用的药物：雄激素及类似药物、哌嗪类驱虫药、阿司匹林、可的松样药物(长期使用)、丙咪嗪、哌醋甲酯(6岁以上)、萘啶酸、对氨基水杨酸、吩噻嗪类、苯妥英、利血平、磺胺类药物。儿童忌用的药 （1）慎用阿司匹林阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热，确有良好的解热镇痛作用。但是，对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查，确认12岁以下儿童，服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐，最后昏迷、肝功能受损害，很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时，服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会，比其它情况要高25倍。（2）忌服维生素a维生素a与骨骼的生长有关，它可以使软骨成熟、退变。维生素a不足时，可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素a，故随便给小孩服维生素a是错误的。维生素a服多了，可影响骨的发育，使软骨细胞造成不可逆的破坏，骨只长粗而不长长，使孩子成为一个长不高的矮子。（3）忌服速效感冒胶囊速效感冒胶囊，因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是，婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不够健全，在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊，易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时，要忌服速效感冒胶囊。（4）忌滥服补药家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象，可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好，有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补，有的是想让孩子能有高大的体格身材，有的是出于与邻居攀比等多种思想动机，殊不知，这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态：男孩子口唇边汗毛变粗、变长，阴茎变粗、易勃起；女孩子乳房在八九岁就开始增大，且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟，业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策，医生深感棘手。（5）新生儿忌用退烧药新生婴儿比较容易发烧，这是因为新生婴儿体温调节功能不完善，保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时，都可以引起发烧，如果此时随便服用退烧药，往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差，在服用退烧药后，常可使体温突然下降，出现皮肤青紫，严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，可因抢救不及时而死亡。因此，退烧药（如阿司匹林、小儿退热片、apc等）是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧，如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降，应立即停止降温继续下降而导致体温不升。 小儿服用维生素c时忌吃猪肝因为猪肝含丰富的铜元素。铜元素能促进维生素c的氧化，使其降低或失去原有的生物效能。（7）小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤因菠菜中的草易与钙形成草酸钙而沉淀，影响钙的吸收和利用。（8）服铁剂禁忌铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等）忌空腹服用，否则刺激胃肠道；也忌与牛、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收。 （9）忌用氨茶碱非用不可时，应严格按医生指导掌握用量，超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦燥不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。 （10）忌滥用抗菌素抗菌素虽有抑制细菌的突出效用，但对人体的损害也是比较严惩的，主要是对肝、肾、听神经，甚至血液系统有损害