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育龄妇女编码：信息卡号码：育 龄 妇 女 信 息 卡 村（居）民小组： 育龄妇女户籍编码： 填卡日期： 年 月 日 常住地址： 户籍地址：（女方） （门牌号码） （男方）姓名出生 年月日民族文化 程度政治 面貌户口 性质职业 类型是否独生 子女身 份 证 号 码工作单位妇夫丈夫婚姻状态婚姻状态初婚日期 年 月 日婚姻变动日期 年 月 日安排生一孩日期 年 月领独生证日期 年 月 日安排生二孩原因安排生二孩原因日期 年 月 日领流动证类型健康状况安排再生原因安排再生日期 年 月领流动证日期 年 月 日何地迁入迁入日期 年 月 日迁入原因注销类型注销日期 年 月 日青春期教育日期 年 月 日新婚期教育日期年 月 日孕产期教育日期 年 月 日孕儿期教育日期 年 月 日更年期教育日期 年 月 日参与保险类型投保日期 年 月投保金额 元参与投险类型投保日期 年 月投保金额 元社会抚养费缴交情况 原 因次数应交金额已交金额交款日期收款人是否签定分期合同交款期限日 期 孕 产 动 态 孕检情况孕 产 情 况现 孕 情 况怀 孕 日 期怀 孕 原 因检 查 情 况孕 产 结 果孕 产 日 期手 术 地 点出 生 方 式出 生 证 号医 生 姓 名变 化 原 因 避 孕 动 态 节 育 措 施避 孕 日 期手 术 地 点变 化 原 因手 术 医 生缓 期 原 因缓期终止时间鉴 定 医 生鉴 定 单 位坚 定 时 间 子 女 状 况 姓名性别出生日期计划内外孩次生育证号健康状况属性变化日期变化原因出生地点独生证号计划外生育类型