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见 证 取 样 记 录 编号： 工程名称： 墨脱县52k旅游快速通道工程 取样名称： 样品名称： 取样数量： 取样地点： 取样日期： 年 月 日 见证记录： 见证取样和送检印章： 四川三正监理有限公司西藏分公司 送 检 日 期： 年 月 日 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 见 证 取 样 记 录 编号： 002 工程名称： 波密沙贡灌区工程 取样部位： 取水口进水闸、自动冲砂池 样品名称： 钢筋φ8-φ16 取样数量： 各三组1.5米长 取样地点： 料场 取样日期： 2010 年 10月8 日 见证记录：钢筋抗拉抗弯试验。 见证取样和送检印章： 西藏山溪水利工程监理有限公司 送 检 日 期： 2010 年 10月 9 日 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 见 证 取 样 记 录 编号： 003 工程名称： 波密沙贡灌区工程 取样部位： 暗渠、渡槽、农桥钢筋 样品名称： 钢筋φ8-φ16 取样数量： 各三组1.5米长 取样地点： 料场 取样日期： 2011 年 3月15 日 见证记录：钢筋抗拉抗弯试验。 见证取样和送检印章： 西藏山溪水利工程监理有限公司 送 检 日 期： 2011 年 3月 16 日 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 见 证 取 样 记 录 编号： 004 工程名称： 波密沙贡灌区工程 取样部位： 取水口沉砂池 样品名称： 混凝土试压块 取样数量： 一组 取样地点： 沉砂池浇筑现场 取样日期： 2010 年 11月8 日 见证记录：混凝土试压块一组。 见证取样和送检印章： 西藏山溪水利工程监理有限公司 送 检 日 期： 2010 年 12月 6 日 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 见 证 取 样 记 录 编号： 005 工程名称： 波密沙贡灌区工程 取样部位： 取水口自动冲砂池 样品名称： 混凝土试压块 取样数量： 一组 取样地点： 自动冲砂池浇筑现场 取样日期： 2010 年 11月20日 见证记录：混凝土试压块一组。 见证取样和送检印章： 西藏山溪水利工程监理有限公司 送 检 日 期： 2010 年 12月 15 日 取 样 人 签 字： 见 证 人 签 字： 见 证 取 样 记 录 编号： 006 工程名称： 波密沙贡灌区工程 取样部位： k4+611-k4+800渠身混凝土 样品名称： 混凝土试压块 取样数量： 一组 取样地点： 浇筑现场 取样日期： 2010 年 12月26日 见证记录：混凝土试压块一组。 见证取样和送检印章： 西藏山溪水利工程监理有限公司 送 检