执业医师综合试题1执业医师综合试题1.pdfVIP

A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答 题时只需从 5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应 题号的相应字母画一条黑粗线。 —————————————————————————————— 1. 男性,31 岁,外伤性肝破裂,术后 4小时无尿,为确定无尿原因, 病史中首先应了解: A.肾或输尿管有无绞痛史 B.有无高血压史 C.有无休克史 D.有无慢性肾病史 E.腹腔有无感染史 2. 患者 21 岁,未婚女性,头晕,乏力来诊。以往食欲好,无偏食,无 尿血及黑便史,月经按月来潮,量不多。其 Hb 68g/L, RBC 2.4×10? /L,网织红 细胞 0.001, 血清铁蛋白 8μg/L，病史中应注意询问 A.嗜酒史 B.长期服药史 C.营养史 D.家族史 E.“粪土”接触史 3.女性,40 岁,气短、微热,X 线检查发现胸腔积液,因自己有多年关节肿 痛 RF(+)病史, 担心气短与关节病有关,要求为其进行检查。您认为首选的检查 应做哪项? A.PPD 试验 B.胸液细胞学 C.胸液酶学 LDH、ADA D.胸液铁蛋白 E.胸液糖定量 4. 患儿 4岁,发热、咳嗽 2天,昨天去某医院检查发现有心脏杂音, 疑有心脏病。查体: 发育、营养状态良好,胸骨左缘第 3、4肋间有 3级全收缩期 杂音。心脏彩色二维一多普勒超声显象,示室间隔有 0.4cm 大小回声失落,过膈征 (+)。对此患以下哪项处 理为正确? A.需尽快手术矫治畸形 B.应严格限制活动 C.不能做预防注射 D.定期随诊观察 E.应用抗生素防治感染 5. 女 5 岁,骤起发热 6小时伴寒颤,头痛,呕吐,病后 4小时抽搐一 次来急诊,入院体检 体温 39.6℃,意识朦胧,颈无抗力,心肺阴性,腹软,肝脾未及,肠鸣音活 跃,四肢冷, 血压 9.3/8kPa(70/60mmHg),WBC15.0×10? /L 中性 0.82,最可能的诊 断: A.败血症 B.乙型脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性细菌性痢疾 E.脑型疟疾 6. 女,21 岁,门诊就医,诉一个月来午后低热,乏力,食欲不振,咳 嗽、少量白痰,体检, 听诊肩胛间区可闻及少量湿性罗音,首选的检查措施是: A.结核菌素试验(1∶2000) B.血沉,白细胞分类,总数 C.痰涂片找结核菌 D.胸部 X线检查 E.痰菌培养加药敏 7. 女性,61 岁患糖尿病 15 年,因颅内出血入院,经甘露醇等治疗, 意识恢复,一周后再 次出现意识障碍,尿量 800ml/日,体检:血压 16/10kPa(120/75mmHg),浅 昏迷,皮 肤弹性差,右肺少许湿罗音, 腱反射亢进。化验: 白细胞 14.0×10? /L, 血红蛋 白 100g/L,肌酐 531μmol/L,血糖 35.3mmol/L,血钠 154mmol/L,血钾 4.5mmol/L, HCO? ? 17mmol/L,尿酮+,该患者意识障碍最可能的原因是: A.颅内再出血 B.尿毒症脑病 C.颅内感染 D.高渗性昏迷 E.酮症酸中毒 8. 男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近一个月来开始使 用中效胰岛素治疗, 近日测上半夜和下半夜尿共 4次,尿糖如下:上半夜++,+,下半夜++,++。 应考虑何 种可能性? A.夜间胰岛素作用不足 B.黎明现象 C.Somogyi 现象 D.胰岛素剂量太大 E.胰岛素抗药性 9. 女性,36 岁,转移性右下腹痛 12 小时,近 3日有上腹隐痛,体温 37.8℃,诊断为急性 阑尾炎行手术治疗,术中见右髂窝内有黄色混浊液体,阑尾外观无异常, 此时首先 应考虑的原发病是: A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.十二指肠溃疡穿孔 D.右输尿管结石伴炎症 E.阑尾粘膜化脓 10. 一住院患者 CT 检查怀疑为早期肾癌,进一步做以下哪项检查对 确诊最有帮助? A.尿瘤细胞检查 B.经静脉肾盂造影 C.肾动脉造影 D.肾图 E.逆行性肾盂造影 11. 21 岁男性,持续发热,腹泻 7天,4-5 次/日,便中有粘液,右下腹 隐痛。头疼恶心,吐 一次,伴食欲不振。体检:T39.7℃,神志清,表情淡漠,肝肋下 2cm,脾肋下 1cm,末 梢血 WBC 2.9×10? /L,N 80%,L 20%,便常规检查 WBC(+),RBC 少许,未见 虫卵, 大便培养无致病菌生长。该病例为确诊应首先做下列哪项检查? A.骨髓穿刺常规检查 B.血培养致病菌 C.肥达反应 D.大便涂片检查或培养阿米巴原虫 E.大便细菌培养 12. 35 岁山区妇女,患地方性甲状腺肿已八年,近三天咳嗽,气喘, 声音嘶哑来门诊,体检 时下列哪项体征引导你考虑恶变? A.结节状肿物中有一结节弹性硬