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监护室工作制度 监护室工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守监护室内的各项规章制度。排定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认真做好交接班工作。 室内清洁、整齐，做到物归原处。 监护室内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，必须登记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查有无损坏、附件是否齐全。 监护室内保持安静，严禁在病人床旁闲谈，手机调至静音，工作期间不得接听私人电话。 严格执行无菌操作技术及查对制度，防止差错事故发生。除紧急抢救病人情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱需经第二人核对。 监护室内禁止探视，做好陪护人员的管理。 对转出监护室的病人做好卫生保健宣传工作。 外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。 监护室消毒隔离制度 1.患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染者，床旁设有明显标记，按规定进行隔离。 2.监护室设感染监测员，每日监测使用中的消毒浓度，更换消毒液，每季度测试一次紫外线照射强度并登记。 3.监护室每日开窗通风3次，或采用空气净化器持续进行空气净化，层流室要定期进行效果检测，并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。 4.治疗室应每日紫外线照射消毒一次，或采用空气净化器持续进行空气净化，并登记签名。 5.护理人员熟练掌握各种消毒方法，消毒液配制浓度及使用注意事项，指导保洁员每日用湿式清洁法清洁地面，当有血液，粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭，收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。 6.监护室物品表面和仪器设备，每日以清水擦拭并保持干燥与清洁，污染的物体表面用消毒液擦拭。 7. 患者衣服，床上用品每周至少更换1次，污染的被服及时更换，更换下来的被服放在污染衣桶中。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样。 8.治疗用物雾化器面罩，管道固定专人使用，压吸引瓶，湿化瓶，止血带等用后及时消毒。 9.查体用具应放置在固定位置，每次查房后消毒处理；对实施床单位隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。 10. 重复使用的呼吸机管道，氧气湿化瓶，雾化器管道及面罩等用品，使用后必须及时进行消毒处理。 11. 患者呕吐物，分泌物，排泄物和体液等应先行消毒处理后方可傾倒 12. 医疗废物和生活垃圾严格按标识分类放置于相应容器内。 13. 患者离室后进行床单位和病室终末消毒。 —2次 导尿者每日进行会阴护理2次 对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，以选用敏感抗生素。 接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专用，用后消毒。 治疗盘1000mg/L有效氯浸泡30分钟后晒干备用。 氧气湿化瓶内灭菌注射用水24小时更换一次，吸氧管每周更换两次，雾化吸入1人1次1罩。用后终末清洗消毒。呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡清洗后再灭菌。 进入监护室后应更换衣帽、鞋拖。 监护室各种管道更换的规定 1.各种引流袋及引流管得更换（由大夜班护士每日晨完成）： ①尿袋每周更换2次（周二、五） ②负压引流袋及其他各种引流袋每天更换1次； 2.静脉注射用管道的更换（由白班护士每日完成） ①输液器或输血器每24小时更换一次。 ②静脉注射执行1人1压脉带（压脉带用后，浸泡消毒干存放）。 ③穿刺部位贴膜每48小时更换1次。 ④延长管24小时更换1次。 3.氧气瓶及吸氧管道的更换：（由大夜班护士每日晨完成）。 氧气湿化瓶内灭菌注射用水每24小时更换1次。 吸氧管每周更换2次（周二、五）。 病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。 4.呼吸机相关管道的更换：（由白班护士每日完成）。 长期应用呼吸机病人呼吸机加温湿化罐中湿化液每24小时更换1次。 呼吸机管道每周更换2次（周二、五）。 呼吸机配件每周消毒一次。 病人转科、出院或死亡后应立即进行终末消毒处理。 5.吸痰用各种管道的更换：（值班护士当班完成） ①吸痰管执行1人1次1管，吸痰时应严格无菌操作。 ②吸痰筒用后及时消毒，备用。 6.雾化吸入执行1人1次1管道，雾化器每日下午用后，进行终末消毒清洁，干存放。 监护室保洁制度 凡进入监护室人员需更换衣帽、鞋子。 保持物体表面和地面的清洁、干燥、无污渍，遇有污染及时联系物业人员清理。 保持病室空气新鲜，每日两次开窗通风。空气消毒机自动空气消毒。 病人使用的被套、床单如有血迹、污迹随时更换。 每日做好危重病人的基础护理，做到六洁（口腔、皮肤、会阴、指甲、头发、胡须）保持个人卫生和床铺干燥清洁，防止发生感染。 接触病人的仪器物品如血压计、听诊器、体温表、便器应专人专用，用后消毒。 限制人员出入，非探视时间谢绝探视。 监护室转出病人的终末处理 1. 开窗通风30分钟