护理技能竞赛技术规范.docxVIP

附件2：“2013年成都市护理岗位创新技能大赛”护理技能竞赛技术规范一、理论考试复习内容（一）题型：单项选择题、多项选择题、判断题。（二）要求：重点复习以下各项护理技术的操作要点及注意事项（三）复习资料：临床护理实践指南（2011版）（中华人民共和国卫生部）（四）内容：（以下内容与“临床护理实践指南（2011版）”目录一致）心电监护（成人）评分表完成时间：?10分钟之内完成操作考核资源：病床一张、电源及插座、多功能监护仪（迈瑞PM 9000），弯盘内备电极片5个（三导联备3个）、酒精棉球/片适量、清洁纱布、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾。技术操作程序及考核标准操作流程技术要求?分值扣分备齐用物，选手报告参赛号数，参赛项目，比赛计时开始选手号：操作前准备(10分)仪表（2分）·操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求2评估（4分）·患者病情、意识及皮肤情况、·了解需要监测的项目和患者配合程度22准备（4分）·备齐用物·环境：安静、整洁，必要备隔帘或屏风，无电滋波干扰22安置心电监护仪(65分)核对解释（4分）·携物至床旁，称呼患者，核对患者及医嘱，向患者及家属解释，取得配合·按六步洗手法洗手，戴口罩22连接电源开机（4分）·将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位置，妥善固定·连接监护仪电源，打开主机开关，检查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常显示13舒适体位（2分）·放下操作侧床栏·协助患者取舒适的平卧位或半卧位11连接导联粘贴电极片（16分）?·解衣服，暴露胸部，评估皮肤，正确定位，用酒精棉球/片擦拭皮肤·电极片连接在监护仪ECG导线上贴电极：?右上（RA）：锁骨下，靠近右肩部位?左上（LA）：锁骨下，靠近左肩部位?右下（RL）：右下腹部?左下（LL）：左下腹部?胸导（V）：胸前壁部?导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被接血压袖带（6分）?排尽袖带中的气体，将袖带缠绕在所测上臂，袖带下缘距肘窝1-2cm处?袖带气囊感应点准确压在肱动脉上?松紧一能容纳一指为宜?输液与测血压不在同一肢体进行?启动测压21111连接血氧饱和度监测(5分)?评估脉搏血氧饱和度监测部位?将探头固定于手指（或脚趾）?红外线指示灯正对手指（或脚趾）甲床部位?用胶布适当固定探头，防止脱落?不在测量血压的手臂上测量血氧饱和度11111整理（5分）·整理心电图、血压和脉搏氧饱和监测导线（或传感线），有序规范放置和妥善固定·整理床单元，保持床单元平整有序·上床栏，防止患者坠床311设定参数（7分）·设置合适的ECG监测导联，心电波形显示清晰·设置合适的测压方式·根据患者病情调整测压间隔时间·打开报警系统?根据患者心率情况，设定正常成人报警上下限参数?根据患者病情及基础血压，设定正常成人报警上下限参数?设置SPO2监测报警高限（100%）及低限（90%）1111111指导、整理（10分）·监测结果告知患者并解释其数据的意义·告知患者不要自行移动或者摘除电极片及传感器·告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形·将呼叫器置于易取处，如有异常及时呼叫·整理床单位·清理用物411112洗手记录（6分）·按六步洗手法洗手·再次查对床号、姓名、医嘱·记录监测时间及监测结果222停用心电监护(10分)停止监测（4分）遵医嘱停止监测·携用物至患者床旁，核对患者·向患者解释停用的原因及配合等·关闭监护仪电源开关，放下操作侧床栏·顺序取下SpO2探头、血压袖带、ECG导线，边取边适当整理1111整理记录（6分）·清洁皮肤，安置患者于舒适体位·整理患者衣服、床单元，上床栏·清理用物，规范处理·按六步洗手法洗手·再次查对床号、姓名、医嘱·记录停止监测时间111111综合评价(12分)动作熟练（3分）·程序正确，操作规范，动作熟练3护患沟通（4分）·仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求·护患沟通有效、充分体现人文关怀·语言流畅，态度和蔼，面带微笑121质量评价（4分）·粘贴电极片位置、袖带位置、SpO2探头位置放置正确·固定合适；电极和导线固定美观,导线未打折缠绕22操作时间（2分）·10分钟，到时停止操作2提问（2分）目的：评估病情（呼吸、循环功能等），评价治疗、护理效果，指导临床治疗、护理2得???分?100考核者签字：考核日期?徒手心肺复苏（单人）评分表完成时间：? 150-180S完成操作考核资源：①心肺复苏模拟人，诊察床（硬板床）、枕头；②治疗车，治疗盘，治疗碗，纱布或隔离面膜，纱布（用于清除口、鼻腔分泌物）、弯盘、护理记录单、笔、表，洗手液，医疗垃圾筒；生活垃圾；③脚踏垫(自选)。注：环境为医院场景技术操作流程及考核标准操作流程技术要求?分值扣分备齐用物，放于患者床旁，报告参赛号、参赛项目，比赛计时开始选手号：???实施心