伤寒知识点总结.docVIP

1 成无己著《注解伤寒论》林亿，孙奇核定毕《伤寒论》从此我国才有一个官定的《伤寒论》标准本。王叔和整理撰次，保存。张仲景名机 1、伤寒提纲六大纲领及其病机 太阳病脉证提纲：太阳之为病，脉浮。头项强痛而恶寒。病机：外邪袭表，营卫不和。治法：：解肌发汗。代表方桂枝汤或麻黄汤 阳明病提纲：阳明之为病，胃家实是也。病机：燥热亢盛，正邪剧烈相争。治法：：清热泻下。代表方：白虎汤或承气汤 少阳病脉证提纲：少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。病机：邪犯少阳，正邪交争于半表半里之间，致胆火内郁，枢机不利。影响到脾胃的运化功能障碍或三焦的决读失权。治法：：和解少阳。代表方：小柴胡汤 太阴病提纲：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。（若下之，必胸下结硬。）病机：脾阳虚弱，寒湿内盛。治法：：温中祛寒。代表方：理中丸 少阴病提纲：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 病机：全身气血虚衰。治法：：回阳救逆。代表方：四逆汤 厥阴病提纲：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。病机：阴阳错杂，虚风内动。治法：：清上温下。代表方：乌梅丸1太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者，名为中风 2服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。病机：脾虚水停，经气不利。治法：：健脾利水，调和营卫。3、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒 6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病 7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈。发于阴，六日愈。以阳数七阴数六故也。 12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤 13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤 31、太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤 35、太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤 96、伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤 101、伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。 106、太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。 163、太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤177、伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤 182、问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。 1伤寒：伤寒的含义有广义和狭义之分。广义伤寒，使之一切外感病的总称。狭义伤寒，是之外感风寒，感而即发的疾病 2直中：病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。凡直中者，病情一般较重 2合病：二经或二经症状同时出现者 3并病：一经症状未罢又出现另一经者，谓之并病 4谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢 5郑声：语言重复，声音低微，见于虚证 6四逆辈：辈，类也。指四逆、理中汤一类的方剂 7坏病：指因误治使病情恶化，难以用六经正名者 8水逆：宿水内停，新水不能受纳，以致渴欲饮水，水入即吐 9协热而利：协，合也。热，指表热。协热而利，指表热不解而兼下利 1脾约：脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结者 2潦水：指地面流动的雨水 3下厥上竭：因阳气虚于下而厥逆，故称下厥；因阴血出于上而耗竭，故称上竭 4息高：息指呼吸，息高是指吸气不能下达，呼吸浅表，为肾不纳气的表现 5奔豚:气上冲犹如豚之奔 6藏结：指由脏气虚，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 7结胸:有形之邪结于胸膈心下,以胸脘部硬痛为主症的一种病症 8痞：证候名，指痞证，以心下痞塞不舒，按之柔软不痛为主要症状的一类病证 9目瞑：指闭目懒睁有畏光感 1除中：症候名，中气败绝之危候，表现为证情危殆而反思饮食。 2平旦：即清晨。 3中风：病因病机：外邪袭表，卫不外固，营不内守，营卫不和。 4藏结：证候名。藏亦作脏。指由脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证 5火逆：误用火法治疗而发生变证 6阴阳易：伤寒热病初愈，余邪未尽之际，若触犯房事，可使邪毒传于对方而致病。 7试述桂枝汤证证治及服药调服法。 桂枝汤所治疗的中风表虚证的症状是恶风（寒），发热，汗出，脉浮滑。病机是风寒袭表，卫外不固，营阳外泄，治法：是解肌祛风，调和营卫。方药是桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣）桂枝汤治疗内伤杂病的症状是“病常自汗出”或“时发热自汗出而不愈”。病机是卫外不固，营阳外泄，营卫不和。治法：是调和营卫。服药法：分3次温服，一服汗出病解，