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工程报验申请表(TA8)工程项目名称: 施工合同段: 编号:  致: : 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 大桥 74#墩—4#桩基钻孔桩 工程并自检合格,报请检查。 附件: 1、钻孔检验批质量验收记录表 2、钻孔桩钻孔及清孔记录 施 工 单 位 (章) 质量检查工程师(签字) 日 期  监理审核意见: 专业监理工程师(签字) 日 期  钻孔检验批质量验收记录表□□□ 单位工程名称 大桥分部工程名称钻孔桩分项工程名称钻孔验收部位 74#桥墩 4#桩基施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位 验收记录主 控 项 目l地质条件第6.5.1条现场查勘地质留样,地质条件与设计相符。2孔径、孔深、孔型第6.5.2条孔深 16.78 m,孔径 1.50 m,检孔器检查合格,符合设计和验标要求。3护筒质量及安装第6.5.3条护筒坚实不漏水,埋深2m,符合验标要求。4泥浆指标第6.5.4条比重 1.07g/cm3含砂率1.8%稠度18s//5孔底清渣第6.5.5条40mm////一 般 项 目1允 许 偏 差 (mm)护 筒顶面位置503020///倾斜度1%0.7////孔 位 中 心群桩10040////单排桩50mm/////倾斜度1%0.6////施工单位 检查评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位 验收结论 监理工程师 年 月 日 钻孔桩钻孔及清孔记录 编号: 工程(标段)名称 标段施工单位 项目经理部钻机类型及编号旋挖钻机钻机编号写上 单位工程 大桥钻孔起止时间201 年11月08日— 07:00 201 年11月08日 08:15钻头类型及直径筒钻Ф1.50部 位 74#桥墩桩 号4#桩基设计桩顶高程(m)601.64转盘顶高程(m)/设计桩径(m)1.50设计孔深(m)16.544设计孔底高程(m)590.64 护筒顶高程(m)607.184年 月 日时 间工作内容钻压 (t)转速 (转/分)钻杆长度(m)钻进(m)孔底 高程 (m)地质 情况泥浆 比重作业人记录人起止小计(min)编号本次累计本次累计2015.11.0807:0007:2020开孔/////3.613.61603.574松软土1.11 07:2007:4020钻进/////5

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