第一、二节 动脉粥样硬-A.S和冠心病幻灯片.pptVIP

第一节 动脉粥样硬(A.S); 本病是一种与血脂异常、动脉壁结构与功能改变等有关的全身性疾病，主要累及大中型动脉的内膜，发病年龄40岁以上多见。 特点：脂质在动脉内膜沉积 脂点、脂纹+粥样斑块 A壁硬、厚、腔窄;一、病因与发病机理 AS; AS; AS;; AS;;; AS;;; AS;第二节 冠状动脉粥样硬化和冠心病;;; AS; AS;; AS;AS;; AS纤维斑块期：斑块表面为大量增生的纤维组织，病灶中央的右边为胆固醇结晶及无定形物质，左边为泡沫细胞及增生的纤维组织。;泡沫细胞（200倍）;泡沫细胞（400倍）;主动脉AS：斑块厚度超过了中膜，病灶中央为大量胆固醇结晶，表面（左）可见斑块出血。;放大的胆固醇结晶;钙化一般发生在坏死灶周围; 冠状动脉AS并发斑块出血，该并发症可导致冠状A急性狭窄。; 腹 主 动 脉 下 段 真 性 A 瘤： 为最常见的A瘤动 脉AS 可 使A 壁 变 薄，向 外 膨出 形 成 A 瘤。;AS并发斑块溃疡及附壁栓形成;从下往上依次为AS的轻、中、重型病变。; 急性心梗：左心室前壁、室间隔前2/3可见贫血性梗死灶，梗死灶周围有暗红色充血出血带。; 心梗（低倍镜）：可见大量炎症细胞浸润，心肌结构破坏，仅见轮廓。该患者处于心梗的第3~4天。; 心梗（高倍镜）：该患者为心梗早期，可见大量的坏死的心肌细胞，细胞核消失。沿着坏死的心肌纤维有大量的出血。; 心脏破裂： 为大面积心梗常见的并发症，常发生于头3~5天。该破裂处位于左室前壁心尖处。大量的出血、凝固，可造成急性心包填塞。; 脑梗死（液化性坏死）：完全坏死液化后可形成囊腔。; 室壁瘤：图中可见室壁向外膨出，室壁变薄，内有附壁血栓形成。