中国高血压基层防治指南(2014年基层版)红塔教程.pptVIP

中国高血压基层管理指南 （2014年基层修订版）红塔镇卫生院;《中国高血压基层管理指南》要点;高血压的危害;全国高血压2014年报告数据;中国2亿高血压患者应就诊区域分布；90%应分布在城镇社区和乡村基层（社区和乡村）是高血压防治的主战场基层医生是防治高血压的主力军;基层指南目录;高血压概念;高血压防治的基本理念;我国高血压防治的主要任务; 高血压检出;自测血压 ; 高血压的诊断评估;初诊高血压的检查评估（1）;初诊高血压的检查评估（2）;初诊高血压的检查评估（3）;初诊高血压的检查评估（4）;排除继发性高血压（继发性高血压占高血压总数的5-10%） ; 以下几种情况应警惕继发性高血压的可能： 发病年龄小于30岁； 高血压程度严重（达3级以上）； 血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾； 夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史； 阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等； 下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上； 夜间睡眠时打鼾，出现呼吸暂停； 降压效果差，不易控制； 长期口服避孕药者。;表1 血压水平的定义和分级;图1 初诊高血压的评估干预流程;按患者的心血管危险绝对水平分层 ; 简化危险分层; 高血压患者危险分层的评估指标（1）;高血压患者危险分层的评估指标（2）; 高血压治疗（一）高血压非药物治疗 ;非药物疗法内容和目标;高血压治疗目标 ;（二）高血压药物治疗高血压药物治疗的原则：;常用降压药的种类;C+A A+D C+D C+B F;联合用药方式;表7 基层小剂量两种药联合方案（范例）;常用降压药种类;降压药选择;（二氢吡啶）钙拮抗剂（CCB）;血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）;血管紧张素受体拮抗剂（ARB）;利尿剂（噻嗪类）;β受体阻滞剂;α受体阻滞剂;固定复方制剂;表8 基层高血压降压药物选用参考方案（范例1）1 级高血压：(低危);基层高血压降压药物选用参考方案（范例2）2 级高血压：(中危);基层高血压降压药物选用参考方案（范例3）3 级高血压：(高危);附件５：基层常用降???药（1） ;附件５：基层常用降压药（2） ;附件５：基层常用降压药（3） ;附件５：基层常用降压药（4） ;高血压治疗血压达标时间;特殊人群高血压的处理（1）;特殊人群高血压的处理（2）;危险分组; 高血压预防和教育;易患高血压的高危对象的标准：; 高血压分层分级管理内容 ;高血压管理级别与调整;; 高血压双向转诊; 高血压管理工作考核;农村高血压的管理;如何正确测量血压;血压测量方法;特殊人群高血压的处理;1、老年高血压的临床特点;定义;诊断;治疗;2、儿童与青少年高血压;诊断 ;儿童高血压的评估 ;治疗;妊娠高血压;降血压治疗 ;常用妊娠合并高血压的治疗药物;高血压伴脑卒中;急性脑出血患者;高血压合并冠心病（目标血压＜130/80 mmHg ）;高血压伴心房颤动;高血压合并心力衰竭目标血压＜130/80 mmHg ;高血压伴肾脏疾病目标血压＜130/80 mmHg ;高血压合并糖尿病目标血压＜130/80 mmHg ;代谢综合症;外周血管病的降压治疗 ;特殊人群降压治疗;难治性高血压;寻找原因和并存的疾病;处理原则 ;高血压危象;高血压急症 ;高血压急症的处理;高血压急症静脉注射或肌肉注射用降压药;血压控制的目标; 高血压亚急症的处理 ;围手术期高血压的处理;易发生高血压的手术类型;降压治疗的目标;围手术期高血压的防治 ;基层指南总结;高血压防治总体思路;