第4章_____卧位和安全__新改综述.ppt

　第4章　卧位和安全的护理技术;第一节 各种卧位;长期卧床的不良后果: 精神萎靡 消化不良 便 秘 肌肉萎缩 压 疮 坠积性肺炎;卧位的分类;被迫卧位：破伤风病人;根据卧位的姿势分类;（一）仰卧位; 屈膝仰卧位;适应症： 　　　１、腹部检查 　　　２、用于导尿术及女患者会阴冲　　　洗等。 　　　;去枕仰卧位; 适应症： 　　　1、昏迷及全身麻醉后尚未清醒的　　　患者，防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。 　　 ２、用于椎管内麻醉或脊髓腔穿刺６－８h后的患者,预防颅内压减低而引起的头痛。 　　　; 中凹卧位（休克卧位）;;（二）侧卧位; 适应症： 　１、预防压疮。侧卧位与平卧位交替，　　　便于 护理受压局部。 　２、灌肠、肛门检查及配合胃镜检查等。 　３、用于不能坐起的患者喂食及促进引流等护理。 　４、便于各种背部护理和为卧床患者更换床单。 　　　;半坐卧位; 靠背架： 　　　不能摇起的床，可将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 ;适应症 1、某些面部及颈部手术后患者。 2、心肺疾病所引起呼吸困难的患者。 3、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 4、腹部手术后患者。 5、疾病恢复期体质虚弱的患者。;扶患者坐起，用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°。让患者身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，患者可伏桌休息。必要时加床档，保证患者安全;适应症 急性肺水肿、 心力衰竭、心包积液、支气管哮喘 发作时的患者。 ;半坐卧位;俯卧位;俯卧位;头高足低位 ;头高足低位;托足板;头低足高位;头低足高位;;（八） 膝胸卧位;膝胸位;（九）截石位;截石位;膝胸位;选择题;2、腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是 （????? ） 　　A.减轻伤口缝合处的张力 　　B.减少局部出血 　　C.使静脉回流减少 　　D.利于腹腔引流，使感染局限化 　　E.防止腹部粘连 3、脊柱手术时，患者的体位是（???? ） 　　A.屈膝仰卧位 　　B.头低足高位 　　C.平卧位 　　D.侧卧位 　　E.俯卧位;4、胎膜早破产妇应采取的卧位是（??? ） 　　A.头高足低位 　　B.头低足高位 　　C.去枕平卧位 　　D.半坐卧位 　　E.膝胸位 5、心源性哮喘患者采取半坐卧位的主要机理是（???? ） 　　A.改善肺部通气 　　B.改善肺血液循环 　　C.改善肺泡壁气体交换 　　D.减少回心血量而减轻肺淤血 　　E.降低血压，减轻心脏后负荷;6、一般患者短时间肛门直肠检查最常用的体位是（??? ） 　　A.截石位 　　B.头低足高位 　　C.俯卧位 　　D.左侧卧位 　　E.膝胸位 7、应采用中凹卧位的患者是（???? ） 　　A.脊髓穿刺术后患者 　　B.心肺疾病患者 　　C.腹部检查患者 　　D.休克患者 　　E. 胃镜检查患者;8、刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是（?????? ） 　　A.减轻伤口缝合处张力 　　B.减少局部出血 　　C.使静脉回流减少 　　D.改善呼吸困难 　　E.防止腹膜粘连 9、王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置 （??? ） 　　A.侧卧位 　　B.半坐卧位 　　C.膝胸位 　　D.中凹卧位 　　E.屈膝仰卧位;　10、李女士，26岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何种 　　卧位矫正胎位（???? ） 　　A.仰卧位 　　B.俯卧位 　　C.侧卧位 　　D.半坐卧位 　　E.膝胸位;11、林先生，55岁，因车祸，引起“脾破裂”急症入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷。 　(1)、入院时应给患者取的体位是（????? ） 　　A.半坐卧位 B.头高足低位 C.端坐位 　　D.中凹卧位 E.屈膝仰卧位 　(2)、急诊手术后，患者返回病房，此时护士应为其安置（???? ） 　　A.半坐卧位 B.头高足低位 C.去枕仰卧位 　　D.膝胸位 E. 屈膝仰卧位 　(3)、术后第二天，患者诉伤口疼痛，护士应协助患者采取（???? ） 　　A.头高足低位 B.半坐卧位 C.屈膝仰卧 　　D.去枕仰卧位