基于治理视角的医院会计制度执行力透析.docVIP

基于治理视角的医院会计制度执行力透析 　　【摘要】现代医院运行中，医院会计部门的作用越来越突出，为医院各项工作的正常进行提供资金保障。在新经济形式下，积极转变医院会计制度、规范会计核算、转变医院理财观念对促进医疗事业的发展有重要意义。本文主要分析了治理与会计治理的基本概念，探讨治理视角下医院会计制度执行力提升的有效对策。 　　【关键词】会计治理 医院 会计制度 执行力 　　医院是我国公共卫生事业的重要组成，在新形势下，会计作为国家治理的重要手段，会计制度改革任务任重道远，在会计制度不断创新过程中，会计制度的执行力与内容进行了进一步深化。会计部门作为当前我国公共医疗体系的重要组成部分，进行会计治理非常有必要，强化医院会计制度的执行力对规范医院有偿服务收支、促进医疗事业快速稳定发展有重要意义。 　　一、治理与会计治理 　　治理体系与治理手段是国家相关制度与制度执行力的重要体现，两者相互依赖，共同促进，形成一个统一的整体。十八届四中全会制定的《关于全面深化改革若干重大问题决定》指出了“治理”的基本概念。概念指出了“治理”与“管理”具有重大差异，两者之间的转变并非简单的词语变化，而是思想上的重大飞跃，两者的主要区别为：第一，主体不同。管理在机构上比治理要大，既管理的主体必须是政府与国家权力机关，而治理不同，治理可以是公共组织也可以是经济市场与社会组织结构，因而治理的受众面更广，公众参与度更高，并且具备有效的法律保障；第二，权力来源不同。管理权力由政府与国家权力机关授权，因而其权威性更强，而治理的权力可以来源于社会公众认可的组织机构，在很多情况下，公民也具有一定的治理权力，可以实现自治的效果；第三，适用范围不同。管理由政府与国家权力机关授权，因此其适用于政府权力机关覆盖的区域，是一个比较宽泛的概念，而治理则不同，针对不同的行业，治理具有一定的针对性，适用范围也较广；第四，手段不同。管理通常以命令、控制的方式来进行约束，强调从上至下的管理，而治理更以来协商、合作，强调人员权力平等；第五；价值取向不同。管理的目的主要是强化政府与国家权力机关的控制能力，以此形成一定的责任观、行政观，而治理则主要形成民主观、社会观与法治观；第六，效果不同。管理往往是针对某种不良事件进行控制，哪里不合格就纠正哪里，而治理则更加具有全局性，强调整体协作，因此效果更加突出。 　　理清管理与治理的区别后，就可以基本掌握会计治理的相关概念。由社会经营活动得知，会计的功能主要是为了提高企业的生产与活动效率，使企业资金得到更好的控制，因此表明会计本身具有较高的管理职能。从现代化治理角度看，会计治理突出两种含义：一是随着会计制度的不断完善与执行，其本身逐渐成为国家治理体系与治理功能的一部分，对社会发展与社会稳定具有重要意义；二是在国家治理理念的不断深化下，会计制度在不断进行创新，会计功能也逐渐拓展，这使得会计在国家治理上的重要性逐渐提升。基于这种理念分析下，将会计治理作为医院稳定运行的重要保障，能够有效提高医院的服务水平，促使医疗事业稳步发展。 　　二、基于“治理”视角的医院会计制度执行力提升策略 　　（一）掌握会计制度的精髓 　　会计制度的精髓可以概况为“三统一、四实现”。其中“三统一”为：一是统一医院会计核算方式。将医院有偿治疗收入与医院医疗成本相统一；二是统一医疗费用范围。医院医疗费用具体由医疗成本与医疗管理量方面构成，而医疗成本又具体包括人力成本、药物成品、医疗器材使用成本等，管理费用为不计入医疗成本的费用，将两者进行统一，能够更好的控制医疗成本；三是统一会计报告。医院会计活动中，会计报告包含通用会计报表、专用会计报表、与科室成本报表，为了解决报表混淆与上交困难问题，可以分为财务与卫生两个系统。“四实现”为：一是实现管理与制度相对接；二是实现各层级人员同服务等级；三是实现医院科室、病种全面费用收集；四是实现医院实体财产与无形资产费用消耗的全面核算。 　　（二）精准计量医院实物资产的消耗量 　　医院实物资产比较贵重，数量也较多，因此此类资产的管理一直是医院会计工作的重点与难点，所以，为了提高实物管理成效，各医院应从强化实物资产管理着手，建立实物库存管理办法，严格管控实物资产的采购与配置。对于卫生与非卫生物资的消耗，应采取个别计价、先进先出或加权平均等方法进行物资成本计算，价值较低的资产在领用后采取一次摊销的方式，而价值较高的医疗器材，药物等资产，可以采取以平均年限法，使用计提折旧的方式，对已经报废的器材回收资产，确保企业实物资产管理的质量。 　　（三）开发成本核试验管理信息系统 　　随着高科技医疗设备在医院中的使用，大型检验设备每天需要完成大量的检验工作，这必然会产生大量的数据，这类数据往往比较重要，为了保证信息的及时收集与存储，医院信息部门应