舒普深儿科应用讲述.pptxVIP

完美组合，直击革兰阴性菌感染 ——小儿中重度感染的可靠选择 目录 小儿中重度感染的流行病学研究 舒普深?抗菌作用机制 舒普深?临床疗效研究 儿科感染的特征 在ICU的儿童，医院获得性肺炎(HAP)的发病率达15%-20%。呼吸机相关肺炎（VAP）发病率达18%-60%，病死率超过50%1 HAP和VAP是儿科住院和病死的重要原因2 1.中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿科学分会（呼吸学组、急救学组、免疫学组）. 儿童医院获得性肺炎管理方案（2010版）. 中华儿科 杂志, 2011,49(2):106-115 2.马丽霞,et al.新生儿院内感染及感染性肺炎的研究进展.医学理论与实践.2012;25(15):1839-1842 早期 晚期 中华儿科杂志编辑委员会、中华医学会儿科学分会（呼吸学组、急救学组、免疫学组）. 儿童医院获得性肺炎管理方案（2010版）. 中华儿科杂 志, 2011,49(2):106-115 肺炎链球菌 铜绿假单胞菌 小儿HAP/VAP常见病原菌 流感嗜血杆菌 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA） 耐甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 （MRSA） 不动杆菌属（鲍氏不动杆菌为主） 卫生部全国细菌耐药监测网（Mohnarin）重症监护室来源主要致病菌 小儿HAP/VAP常见病原菌 年份 第一位 第二位 第三位 2009年 1 鲍氏不动杆菌 铜绿假单胞菌 金黄色葡萄球菌 2010年 2 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 肺炎链球菌 2011年 3 鲍氏不动杆菌 鲍氏不动杆菌 肺炎链球菌 1.陈宏斌,et al.卫生部全国细菌耐药监测网((Mohnarin)2009年度报告: ICU来源细菌耐药监测.中国临床药理学杂志.2011;27(7):483-489. 2.张丽,et al. 2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告ICU来源细菌耐药性监测.中华医院感染学杂志.2012;22(2):34-38. 3.朱任媛,et al.卫生部全国细菌耐药监测网2011年ICU来源细菌耐药监测.中国临床药理学杂志.2012;28(12):905-909. 14岁以下患儿细菌感染鲍氏不动杆菌近年耐药情况（Mahnarin数据） 小儿HAP/VAP常见病原菌耐药情况 耐药率（%） 1.李湘燕,et al. Mohnarin2006～2007年度报告:14岁以下人群细菌耐药监测.中国抗生素杂志.2008;33(10):579-585. 2.杨青,et al.Mohnarin2010年度报告:0~14岁儿童细菌耐药监测.中华医院感染学杂志.2012;22(3):495-502. 3.杨青,et al. Mohnarin2011年度报告:0~14岁儿童细菌耐药监测.中国临床药理学杂志.2012;22(24):5488-5492. 小儿HAP/VAP常见病原菌耐药情况 14岁以下患儿细菌感染铜绿假单胞菌近年耐药情况（Mahnarin数据） 耐药率（%） 1.李湘燕,et al. Mohnarin2006～2007年度报告:14岁以下人群细菌耐药监测.中国抗生素杂志.2008;33(10):579-585. 2.杨青,et al.Mohnarin2010年度报告:0~14岁儿童细菌耐药监测.中华医院感染学杂志.2012;22(3):495-502. 3.杨青,et al. Mohnarin2011年度报告:0~14岁儿童细菌耐药监测.中国临床药理学杂志.2012;22(24):5488-5492. 目录 小儿中重度感染的流行病学研究 舒普深?抗菌作用机制 舒普深?临床疗效研究 舒普深?的药理特点 肾脏和胆汁双通道排泄2 舒巴坦和头孢哌酮在儿童中的半衰期分别为0.91-1.42h，1.44-1.88h2 分布到各组织体液2 两者单独使用和联合使用药代动力学无明显差异3 新生儿抗菌药的药理特点1 经肾排泄的药物清除减缓 药物清除相对缓慢，清除半减期延长 1.张永信.儿科合理应用抗菌药的基本原则.儿科药学杂志, 2008, 14(4): 3-5. 2.产品说明书 3. DP Reitberg,et al. Multiple-Dose Pharmacokinetics and Toleration of Intravenously Administered Cefoperazone and Sulbactam When Given as Single Agents or in Combination. ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY.1988;32(1):42-46 舒普深?中的头孢哌酮可