讲稿10-粉尘与职业性肺部疾患详解.ppt

第五章 粉尘与职业性肺部疾患;第一节 概 述;(一)生产性粉尘的来源;(二)生产性粉尘分类;二、粉尘的理化特性及其卫生学意义;粉尘的分散度;;粉尘分散度卫生学意义;与粉尘在空气中的悬浮性关系;空气动力学直径(aerodynamic equivalent diameter，AED);与粉尘在肺内阻留部位及阻留率的关系;粉尘在肺内阻留方式和部位;质量分散度的卫生学意义;与粉尘理化活性的关系;粉尘的溶解度;粉尘的荷电性;粉尘的爆炸性;三、吸入粉尘的转归;(一)人体对粉尘的清除;(二)尘细胞中粉尘的转归;;四、粉尘对人体的致病作用;尘 肺;五、粉尘危害的控制;第二节 游离二氧化硅粉尘和矽肺;（一）游离二氧化硅类型;（二）游离二氧化硅自然分布;常见矽尘作业;矽肺发病情况;影响矽肺发病的主要因素;不同二氧化硅类型致纤维化作用;混合性粉尘的联合作用;矽肺病理改变;矽肺发病机制;;矽肺临床;矽肺症状与体征;矽肺X线胸片表现;圆形小阴影;不规则形小阴影;大阴影;肺门和肺纹理改变;肺功能改变;实验室检查;并发症;尘肺病诊断标准（ GBZ70-2002）;X射线胸片表现分期;本标准的适用范围;尘肺X射线分期;肺区划分方法;记录方法;密集度;四大级分级;十二小级分级密集度;五、矽肺患者的处理;矽肺患者的治疗;尘肺致残程度鉴定;尘肺安置原则;第三节 硅酸盐尘与石棉引起的肺部疾患;硅酸盐;硅酸盐肺特点;石棉粉尘与石棉肺;石棉的种类;石棉污染的来源;生产性接触机会;石棉的理化特性及其在发病学上的意义;石棉纤维的吸入与归宿;肺组织中的石棉纤维与石棉小体;;;;;影响石棉肺发病的因素;石棉肺的病理改变;石棉肺的发病机制;石棉肺的症状和体征;肺功能改变;石棉肺X线胸片变化;;;尘肺病诊断标准（ GBZ70-2002）;尘肺致残程度鉴定;尘肺安置原则;石棉肺并发症;石棉肺的预防;三、石棉粉尘与肺部肿瘤;石棉粉尘所致肿瘤;石棉粉尘所致肺癌;吸烟对石棉的致癌的协同作用;石棉的致癌作用的机制;石棉粉尘所致间皮瘤;石棉纤维诱发恶性间皮瘤的机制;关于石棉禁用的问题;第四节 煤尘、煤矽尘与煤工尘肺;概 念;发病情况;我国煤工尘肺发病情况;其它国家情况;煤工尘肺病理;煤斑（煤尘灶）;肺气肿;3．煤矽结节;4．弥漫性纤维???;5．大块纤维化;煤工尘肺症状、体征和肺功能改变;煤工尘肺X线胸片表现;This chest X-ray shows coal worker’s lungs. There are diffuse, small, light areas on both sides (1 to 3 mm) in all parts of the lungs.;This picture shows complicated coal workers pneumoconiosis. There are diffuse, small, light areas (3 to 5 mm) in all areas on both sides of the lungs. There are large light areas which run together with poorly defined borders in the upper areas on both sides of the lungs. Diseases which may explain these X-ray findings include complicated coal workers pneumoconiosis (CWP), silico-tuberculosis;;诊断;第五节 有机粉尘及所致肺部疾患;棉 尘 病 (byssinosis);棉尘病概念;职业接触;棉尘病发病机制;组织胺释放学说;内毒素学说;细胞免疫反应假说;棉尘病临床表现;肺通气功能改变;棉尘病诊断标准（GBZ56-2002）;治疗原则;职业性变态反应性肺泡炎;概 念 ;病 因;霉变枯草尘的性质及危害;接触及发病情况;发病机制;临床表现;职业性急性变应性肺泡炎诊断标准GBZ60-2002;治疗原则;预防对策;THE END;参考资料