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触电急救 蜀河中心卫生院 *** *** 二0一二年七月 w 一、脱离电源 首先要使伤者脱离电源 1、拉开电源开关，或切断电源。 2、使触电者与导电体解脱。 注意：确定伤者及周围无带电体 （一）电流对人体的危害 （一） 电击： （二） 电伤： 1.电弧灼伤： 2.非电弧灼伤： (二)、电压与触电的关系 额定电压kV　0.11、0.22、0.38、10、35、110、220、330、500 交流电按电压分，可分为高压电、低压电和安全电压之分，电压在1KV以下为低压电，1KV以上为高压电，对人体的安全电压是不高于35v 人体接触220V或380V的电，都有自救的可能。1千伏及其以上的电压等级的电，对人体会有严重的伤害，人体没有自救的可能。 电流大小是导致触电伤害的关键 （三） 触电的方式 1.单相触电： 2.两相触电： 3.跨步电压触电： （四）脱离电源的方式 一个人当发觉跨步电压威胁时，应赶快把双脚并在一起，或尽快用一条腿跳着离开危险区。 离开20米，则可视为零。 二、触电急救的处理原则 迅速、 就地、 准确、 坚持。 　　迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。　　　　　　　　 一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。 就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。 从触电时算起，5min以内及时抢救，救生率90％左右。10min以内抢救，救生率60％。超过15min，希望甚微。 准确——人工呼吸和人工胸外心脏按压的动作必须准确。 坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。 判断意识 心跳呼吸突然停止表现为意识丧失，昏倒于任何场合，面色苍白和紫绀，颈动脉波动消失，心音消失，部分患者可有短暂抽搐，伴头眼偏斜，随即全身肌肉松弛。 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 轻拍重喊 1、拍肩 2、按压人中 3、呼救 4、放好体位 意识分四级： 意识清醒、 对叫有反应、 对痛有反应、 意识昏迷。 三、神志判断 1、拍肩 拍肩不能用力过小过大 拍肩用力过小，未达到拍肩的目的。 拍肩用力过大 ，可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重。 口诀 拍案(按)叫好 拍：拍肩 案(按)：按压人中 叫：呼叫 好：摆好体位 2、按压人中 按压人中用力不能过小、过大 按压人中用力过小，未达到按压人中的目的。 按压人中用力过大，可能引起触电者过激反应。 人中解剖示意图图中红点为人中 3、呼叫 呼救声音要大 嗨、 4、摆好体位 不能用力过大，用力过大有时可能加重触电者其它部位的伤情。 尽早行CPR(心肺复苏) 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 四、心肺复苏 (一)、通畅气道 三种方法：1、仰头举颏法 2、双手抬颌法 3、仰头抬颈法 打开气道 开放气道之前清理口腔 （将病人头偏向一侧） 开放气道方法：3S内完成 仰头举颏法 其原理：抬起舌根，解除下坠头 后仰程度：下颌、耳廓的连线与地面垂直线 双手抬颌法：使用于颈 椎骨折的病人 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 所以以上两种方法在这里，大家了解一下就了，下面主要说一下：仰头举颏法 仰头抬颏法 保持呼吸道通畅四步法 1、采用仰头抬颏法通畅气道 用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏，头部后仰，使下颏骨同耳垂连线与地面成90°直角 。 也可用手的小鱼际部位将下颏抬起，但不管用哪一种方法，都不能压迫颏下软组织，因压迫颏下软组织有可能，使气道阻塞。 2、清除口腔异物 　　要用手的食指来清除口腔异物，因食指与其它指比较，其力度、灵活性等方面都强，另有异物时可与拇指配合进行异物清除。 (二)、呼吸的判定 采用看，听，试方法判定伤员有无呼吸。 　　　看、听动作是一齐做，看是看胸、腹部有无呼吸动作的起伏，听