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2014检诊名解及大题总结 一、名解 1、实验诊断学(laboratory diagnostics)：以临床诊断学为基础，将检验学提供的结果或数据，由医师结合临床病史/家族史、症状/体征、影像资料/病理检查等，应用于临床诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后判断；也可为科学研究、预防疾病、健康普查和遗传咨询等提供实验依据。 2、参考值(reference value)参考范围（reference range）参考区限（reference interval）：是指对特定条件下（健康人群）抽样的个体进行某项目检测所得到的值，参考范围是指95%抽样所测值得平均值加减其方差而构成。 3、临界值（cut off value）：是指健康人群与患病人群在接受同一项目检验时，所得检验结果的分界值，临床上长以参考范围的上限值或下限值作为临界值。 4、危急值：是指某些检测结果出现异常，超过一定值时，可危及患者生命，医生必须紧急处理，成为危急值。 5、临床决定水平：又称医学决定水平，指临床上必须采取措施的检验水平，即临床处理患者的“阈值”，检查结果高于或低于“阈值”时，医生应采取相应对策。 6、核右移：周围血中若中性粒细胞核出现5叶或者更多分叶，其百分率超过3%者，称为核右移。 7、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高（超过5%）时，出现核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。 8、ESR（红细胞沉降率）：指红细胞在一定条件下沉降的速率，它受多种因素的影响：血浆中各种蛋白的比例的改变；红细胞数量和形状等。 9、RDW（红细胞体积分布宽度）：反映外周血红细胞体积异质性的参数。有血细胞分析仪测量而获得。对贫血的诊断有重要的意义，贫血越严重，RDW越大。 10、RET（网织红细胞）：是晚幼红细胞脱核后的的细胞。由于胞质内海残存核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝或新亚甲蓝染色，呈现浅蓝或深蓝色的网织红细胞而得名，是Wright染色学图片中的嗜多色性红细胞。表明骨髓造血功能的指标。 11、血尿（hematuria)：尿液内含有一定量的红细胞，成为血尿，可呈淡红色云雾状、洗肉水样、或混有血凝块。每升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，称肉眼血尿。如外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍镜视野红细胞平均大于3个，称镜下血尿。 12、血红蛋白尿（hemoglobinuria)：发生血管内溶血，血浆中大量游离hb滤入原尿，超过肾小管的重吸收阈值所致。 13、肌红蛋白尿（myoglobinuria)：肌红蛋白自受损伤的肌肉组织中释放出来。 14、乳糜尿（chyluria)和脂肪尿（lipiduria)：尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，若同时混有血液称乳糜血尿，尿中出现脂肪小滴则称脂肪尿。 15、尿比密（specific gravity of urine)：又称尿比重或相对密度，指4°C下同体积尿与纯水的重量比。尿比密受肾小管重吸收和浓缩功能影响，与尿可溶性物质的数目与质量成正比，与尿量呈反比。 16、肾小球性蛋白尿（glomerular proteinuria）：肾小球滤膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管的重吸收能力导致。以白蛋白等中高分子蛋白为主，见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾患和糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等继发性肾小球疾病。 17、隐血实验（fecal occult blood test，FOBT）：消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜均不能证实的出血，血红蛋白中的含铁血红素具有催化过氧化物分解的作用，其产生的新生态氧可以氧化色原物质而显色。 18、再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）:是由于获得性的原因造成骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血组织减少、非造血组织增多、血液三系细胞减少和网织红细胞减少为实验检测特征。临床分为急性（AAA）和慢性（CAA）两型。 19、缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA）是由于多种原因导致机体内储存铁缺乏或耗尽和红细胞生成障碍所形成的贫血，是典型的小细胞低色素性贫血，有“老核幼浆”的表征。 20、巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia, MA）是由于叶酸及维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。其血液学的典型特征是除出现巨幼红细胞外，粒细胞系和巨核系有巨幼变和多分叶。 21、溶血性贫血（hemolytic anemia):由于先天性和获得性的原因导致红细胞破坏过多，超过骨髓代偿造血能力的一类贫血。 22、先天性溶血性贫血（hereditary hemolytic anemia）：属于贫血病因和发病机制分类中红细胞内在异常所致的红细胞破坏过多性贫血。 23