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社区长期护理模式 “社区内接受照顾”是由政府、社区甚至市场化的企业等各种非营利和营利的社会服务机构提供的专业服务； “由社区负责照顾”则是依赖家人、朋友、邻居及社区内志愿者提供的非正规、非专业服务。 建立一个完美社区护理模式，需要政府、非政府服务团体、市场资源和民间力量等方面的努力合作，将“社区内接受照顾”及“由社区负责照顾”两种概念有效融合。 我国社区长期护理服务模式研究 Contents Add Your Text in here Add Your Text in here Add Your Text in here 我国老年长期护理的现状 一 社区长期护理与其他模式的比较分析 二 发达国家社区长期护理的经验 三 社区长期护理模式在我国可行性研究 四 对我国社区长期护理服务模式的建议 五 一、我国老年长期护理的现状  1.我国老年人长期护理需求高 （1）老龄化、高龄化现状严重 我国已于2000年进入老龄化社会，我国具有老年人口基数大、人口增长快的特点，据不完全统计，截止2010年11月1日，60岁以上的老人1.78亿，占总人口的13.26%；2014年我国老年人口将超过2亿，2025年将达3亿，2042年老年人口比例将超过30%。 （2）老年人失能、残障比例高 随着年龄的增长，老年人患各种疾病，尤其是慢 性病的比例不断增长（如表一） 一、我国老年长期护理的现状 表一 慢性病在老年人群不同年龄组的分布（%） 慢性病极易导致老年人的失能，使其无法独立生活，需要有人在身边提供基本的日常生活料理，甚至还需要为其提供不同程度的长期护理和康复服务。 慢性病 60-69岁 70-79岁 80岁及以上 合计 无 24.81 24.33 14 23.59 有 75.19 75.77 86 76.41 一、我国老年长期护理的现状 2.家庭养老护理功能弱化 80年代后期至90年代初，随着计划生育的推行和家庭意识的变化，独生子女增多，家庭构成呈现小型化趋势。1982年平均每个家庭的人口为4.4人，2005年为3.13人，下降幅度高达28.86%，城市家庭结构小型化更明显。 小家庭和核心家庭浪潮加重了照顾老人的负担，且空巢家庭增多，子女难以承担长期照料老年父母的责任。 一、我国老年长期护理的现状 3.我国长期护理服务缺失 供需矛盾非常尖锐。 缺失原因是长期护理费用没有保障。 我国养老保险、医疗保险制度尚不完善，使得长期护理费用的制度安排几乎是空白。失能老人在家庭护理可依赖性降低的情况下，难以承受机构护理的偏高价格。 受传统观念的影响，大多数老人仍愿意在离家近且熟悉的 环境中接受护理。 二、社区长期护理与其他模式比较分析 家庭护理 家庭护理模式是指老年人居住在家庭，主要由 家庭成员提供长期护理服务和照护。这是一种相对 传统和简单的护理模式。 机构护理 机构护理是指老年人居住在福利机构或医疗护 理机构，由机构内的专业人员提供服务。养老护理 机构根据老人的自理能力等级提供包括个人卫生、 膳食、居室卫生和医疗康复护理等服务。 二、社区长期护理与其他模式比较分析 社区护理模式 需要长期护理的老年人分散居住在自己家中或者社区养老护理资源站，由社区提供护理服务，但不排除家庭成员提供的支持和帮助。 西方国家把这种照料模式称为“社区照顾”，几乎包含对居家老人的所有照顾。 社区照顾是“社区内接受照顾”和“由社区负责照顾”两方面的结合。 二、社区长期护理与其他模式比较分析 个人方面：熟悉环境、家人陪伴、学学习自我护理 家庭方面：减少开支、减少家庭麻烦 社会方面：提高医院病床周转利用率 个人方面：局限日常生活起居、专业性和规范性不高、缺乏专业设备及从业人员 家庭方面：不利子女发展、加重经济负担 社会方面：效率低 家庭护理 优点 缺点 个人方面：传统文化下不愿意 抛弃感、心里负担 家庭方面：价格相对较高、经济 负担 二、社区长期护理与其他模式比较分析 个人方面：专业和规范化 丰富的设施 家庭方面：减轻家庭生活压力 社会方面：维持正常社会秩序 提高资源利用率 机构护理 优点 缺点 个人方面：熟悉的环境 符合传统观念 专业和全方位