第4章医院信息系统-新详解.pptx

第4章 医院信息系统;了解国内外医院信息系统发展状况及趋势。 熟悉医院信息系统的体系结构和业务流程。 熟悉电子病历、PACS、RIS、LIS、PIVA等核心子系统的功能。 了解医院信息系统的数据交换标准DICOM和HL7。 ;;4.1.1 医院信息系统的概念;4.1.2 医院信息系统的发展概况;医院信息系统的体系结构涵盖了医院所有的事务，业务流程的核心是门诊和住院两个业务流程。;4.2.1 医院信息系统的体系结构;1．医院的组织机构情况 一所医院的主要构成分为两个部分，一是门诊部门，二是住院部门，医院的所有日常工作都是围绕着这两大部门进行的。 2．各部门的业务活动情况 （1）门诊部门。 （2）住院部门。 ;4.2.2 医院信息系统的核心业务流程;4.2.2 医院信息系统的核心业务流程;1. 电子病历的概念 电子病历（Electronic Patient Record，EPR）也称计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录（Computer-based Patient Record，CPR）。电子病历（EPR）是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。 ;2.电子病历的特点 （1）提高甲级病历合格率。 （2）为医务人员节省出大量的时间。 （3）提高病案质量。 （4）提高医疗纠纷举证能力。 （5）为科研教学提供有效的服务。 ;3.电子病历软件主要模块 （1）一体化工作平台。 （2）电子病历录入系统。 （3）医嘱录入系统。 （4）质量管理系统。 4.电子病历与HIS的关系 （1）电子病历依附于HIS。 （2）电子病历系统与传统的HIS的不同。 ;5.电子病历使用中的注意事项与安全机制 （1）严格按照国家卫生部制定的《电子病历基本规范（试行）》进行操作，制定电子病历各个部分的读、写、修改及其应有的时序性、时限性，各有关人员之间的相互监督机制等一系列制度。 （2）保证设备性能良好情况下，在电子病历应用流程上引人安全技术措施，如对用户进行分级授权控制，??用防火墙、数据备份等等，以防止非法用户的侵人及网络数据的丢失；同时还应考虑网络出现意外故障时的应急措施及反病毒策略，以保证电子病历安全、持久、稳定地运行。 （3）加强操作及使用人员的职业道德教育，进行网络安全知识和设备使用培训，使设备经常处于良好的工作状况。 ; 医学影像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication System ，PACS）是一个涉及放射医学、影像医学、数字图像技术(采集和处理)、计算机与通讯、B/S体系结构的多媒体DBMS系统。 1．PACS概述 PACS主要解决医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，图像高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息集成这五个方面的问题。;1．PACS概述 (1)PACS分类(小型、中型、大型)。 (2)PACS构成。? ;1．PACS概述 （3）PACS的优势与特点。 减少物料成本 减少管理成本 提高工作效率 提高医院的医疗水平 为医院提供资源积累 ? ;2.PACS设计原则 （1）标准化原则。 （2）先进性原则。 （3）实用性原则。 （4）扩展性原则。; 放射科信息系统（Radiology Information System，RIS）是医院重要的医学影像学信息系统之一，它与PASC系统共同构成医学影像学的信息化环境。? 1.RIS的功能 （1）预约模块。 （2）检查模块。 （3）报告模块。 （4）查询模块。 （5）统计模块。 （6）管理模块。 ;2. RIS的工作流程 （1）患者凭检查申请单交费。 （2）放射科登记/预约。 （3）到指定机房接受检查，技师在控制台上刷新worklist可立即获得患者检查信息，点击相应的检查部位后即可完成检查。 （4）检查完毕后，图像自动上传至PACS服务器，并与RIS匹配。 （5）报告医生在患者完成检查的同时，开始书写报告。 （6）审核医生发出已书写完成的报告。 ;医学实验室信息系统(Laboratory Information System ，LIS)是医院信息管理的重要组成部分之一。 1．LIS的主要功能 （1）检验工作站： （2）医生工作站： （3）护士工作站： （4）审核工作站： （5）血库管理 （6）试剂管理子系统 （7）主任管理工作站 ;2. LIS的工作流程 （1）通过门诊医生或住院工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检