中西药结合治疗2型糖尿病的临床研究进展.docVIP

中西药结合治疗2型糖尿病的临床研究进展 摘要:2型糖尿病是一组以慢性高血糖为特征，伴有碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢异常的疾病群，可发生急性代谢紊乱。本文首先概述2型糖尿病的发病状况与机制研究，论述2型糖尿病的胰岛素治疗研究进展和糖中药治疗进展，对2型糖尿病的中西药结合治疗进行综述。 关键词:2型糖尿病;中西药结合治疗;胰.岛素;治未病 2型糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的慢性不可治愈的代谢病，是当前社会的常见病、多发病，其患病率正随着我国人民生活水平的提高与增加。2型糖尿病多是由于胰岛素分泌及作用缺陷引起，长期发病可导致眼、心脏、血管、肾、神经等组织的慢性进行性病变，导致同时致残致死率高，严重威胁患者的健康。在糖尿病的治疗中，多采用各种药物进行治疗，其中西药包括磺脉类、格列奈类、二甲双肌、噬哩烷二酮类、等药物，也包括胰.岛素等药物治疗。而随着祖国医学的发展，各种中成药也广泛应用于2型糖尿病的临床治疗。本文为此具体综述了中西药结合治疗2型糖尿病的临床研究进展。 1 2型糖尿病的发病状况与机制研究 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，我国目前的糖尿病患者在9000万左右，其中2型糖尿病占95.0%以上，己经成为继肿瘤、心脑血管病之后第二位严重危害人类健康的慢性疾病。糖尿病本身并不可怕，但是有各种伴发并发症，卞要是危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等02型糖尿病多在3510岁之后发病，体内胰.岛素的分泌量不一定减少，但是有效胰.岛素会明显下降，使得2型糖尿病患者的有效胰.岛素处于相对缺乏的状态。祖国医学认为癖血是糖尿病的重要病机，现多数2型糖尿病患者存在微循环障碍、微血管出血、渗出、血流缓慢、血浆纤维蛋自原含量增高、血管基底膜增厚等，也能体现中医癖血实质的病理改变。 2 2型糖尿病的胰.岛素治疗研究进展 随着现代社会的社区居民生活节奏快，精神上和物质上的不断追求，进而使得糖尿病的患病率也不断增高2型糖尿病首选胰岛素进行治疗，胰岛素发现至今己有快百年的历史，胰岛素的种类越来越多。不过随着医学技术的力一法，胰素治疗不再被认为是长期口服药物联合治疗失败后的最终手段，而是力求模拟生理性胰素分泌模式通过胰岛素治疗可获得血糖的良好控制可降低葡萄糖毒性作用，有利于胰岛素p细胞恢复分泌功能和改善胰岛素抵抗。传统胰岛素强化治疗力一案，能解除葡萄糖毒性，逆转和保护胰细胞的功能。胰岛素的治疗对于改善胰岛素分泌与抵抗指数有重要作用，保留了降糖药物的快速起效和对餐后血糖有效控制的特点，同时提供基础胰岛素分泌。在胰岛素治疗药物中，诺和灵R的卞要成分是生物合成的人胰岛素，其代谢过程受多种因素的影响，经皮下注射后很快就可以达到最大血药浓度。而诺和灵V的主要成分是低精蛋自锌胰.岛素，起效时间相对比较慢，但是持续时间大约为21h，可用于夜间血糖的控制。而甘精胰.岛素是一种在中性人胰.岛素类似物，可以获得长效、平稳、无峰值的血药浓度。而赖脯胰.岛素是一种基因重组技术生产的人胰.岛素类似物，其迅速起效，能够更好模拟胰.岛素分泌状况，更好的降低餐后血糖，避免低血糖事件的发生;也避免了人胰岛素作用持续时间过长的缺陷，显著减少了低血糖的发生[rm 3 2型糖尿病的中药治疗进展 糖尿病患者是当前的常见疾病，目前全球糖尿病患者己接近3.0亿，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为10.0%，给患者及其家庭和整个社会带来沉重的精神心理负担和经济负担。现代医学认为糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用下导致机体糖、蛋自质、脂肪、水电解质代谢失衡的疾病，表现为高胰.岛素血症血流动力学异常、脂代谢异常等。相关研究表明痰湿阻滞是胰岛素抵抗的卞要病机，治疗治疗上需要以化湿法为卞，与养阴、清热、温阳、活血、健脾诸法相结合。还有学者认为肢体疼痛、心前区疼痛、痛处固定不移、麻木、皮肤颜色青紫、而部晦暗可辨证为血癖，而血浆纤维蛋自原含量增高、血管基底膜增厚等能够体现中医癖血实质的病理改变，R.期应用活血化癖法对消渴及其并发症的治疗有很好的效果。同时也有研究认为糖尿病是心身疾病，治疗糖尿病，其核心应为从气论治，心身并调。而中医“治未病”是指采取预防或治疗手段，防治疾病发生、发展的力一法，“治未病”的要点是维持机体内外环境的协调有序，实现理想的健康状态。 4中西药结合治疗2型糖尿病的临床研究进展 2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，胰.岛素是维持正常新陈代谢活所必需的调节物质。当前对初发2型糖尿病卞张R.期联合用药治疗，发挥不同药物之间协同作用，减少因单药用量过大而导致的不良反应，使血糖快速持久达标。特别是中医理论认为体质与疾病有着密切关系，人类体质是人群及其个体在遗传基础上，在环境的影响下，在其生长发育的过程中形成的机能、代谢、