绵阳市男男性行为人群艾滋病哨点监测.docVIP

绵阳市男男性行为人群艾滋病哨点监测 了解男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及生物学现状, 为开展健康教育和行为干预提供依据。方法 在绵阳城区采用活动场所招募、网络招募等方法招募男男性行为者419名，由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查，并采血作HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。结果 调查男男性行为人群419名，艾滋病相关知识知晓率为94.57％；最近6个月与同性发生过肛交性行为358人（85.44%），每次都使用安全套170人(47.49%)；有时使用167人(46.65%)；从未使用21人(5.88%)。最近6个月与异性发生过性行为87人(20.76%)，每次都使用安全套28人(32.18%)；有时使用36人(41.38%)；从未使用24人(27.59%)。HIV抗体阳性率6.68％；梅毒抗体阳性率7.42％；HCV抗体检测均为阴性。结论 绵阳市男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高，但坚持用套率仍然较低，安全性行为意识不强，存在知识与行为的分离。 绵阳市自1995年发现首例艾滋病病毒感染者，截至2010年底，全市已累计发现本地感染者606例，其中经异性传播占41.75%，男男同性传播占31.52%。资料显示，经性传播已成为艾滋病的主要传播途径。为进一步掌握男男性行为人群艾滋病相关知识及HIV感染现状，为开展该人群艾滋病防治工作提供科学的依据，于2010-04/07对绵阳市男男性行为人群开展了艾滋病相关知识、行为学调查和生物学监测。 1 对象与方法 1.1 调查对象 在绵阳城区采用活动场所招募、网络招募等方法招募男男性行为者419名。 1.2 方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》[1]设计的MSM健康调查问卷，由经过培训的专业人员逐一进行问卷调查，调查内容包括一般人口学信息、艾滋病防治知识、性行为及安全套使用、毒品滥用、性病感染、是否接受有关艾滋病干预服务等。同时，按照《全国艾滋病检测技术规范》[2]的相关要求，采集静脉血3～5ml，由绵阳市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室使用中国疾病预防控制中心性艾中心统一招标的艾滋病哨点监测试剂进行 HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检测。 1.3 实验室检测 1.3.1 HIV抗体检测 按照《全国艾滋病检测技术规范》，使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检，两次检测结果均呈阳性时，即可判定HIV抗体阳性。 1.3.2 HCV抗体检测 使用酶免试剂（ELISA-1）进行筛查，所有初筛阳性的样品使用另一种不同原理或厂家的酶免试剂(ELISA-2)进行复检，两次检测结果均呈阳性时，即可判定HCV抗体阳性。 1.3.3 梅毒抗体检测 采用特异性检测方法酶联免疫吸附试验（ELISA）进行梅毒检测结果的初筛； 采用非特异检测方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）方法或梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂（TRUST）检测ELISA阳性血清中梅毒反应素进行梅毒复检。 1.4 统计分析 调查问卷及生物学检测结果录入全国艾滋病哨点监测数据管理系统，统计分析人口学特征、艾滋病防治知识、性行为及安全套使用比例、毒品滥用、性病感染、接受艾滋病干预服务比例、HIV抗体、HCV抗体和梅毒抗体检出率等指标。 2 结果 共调查男男性行为者419人，完成有效问卷419份，采集静脉血418份（有1名既往艾滋病病毒抗体阳性者未采血）。 2.1 人口学资料 被调查的419名男男性行为者中，最小年龄15岁，最大年龄67岁，平均年龄27岁。汉族412人（98.33%），其他民族7人（1.67%），见表1。 2.3 艾滋病相关行为 最近6个月与同性发生过肛交性行为的有358人（85.44%）；最近1周，没有与同性发生肛交性行为106人（25.30％），发生1次肛交性行为139人（33.17％），发生2～5次96人（22.91％），发生6～10次14人（3.34％），发生11～15次3人(0.72％)。最近1次与同性发生肛交性行为时使用了安全套264人(73.74%)，未使用94人；最近6个月与同性发生肛交性行为时每次都使用安全套170人(47.49%)；有时使用167人(46.65%)；从未使用21人(5.88%)。最近6个月与同性发生过商业性行为20人(4.77%)，未发生399人。与同性发生商业性行为时每次均使用安全套10人；有时使用安全套10人。最近1次与同性发生商业性行为时使用了安全套18人；未使用2人。最近6个月与异性发生过性行为87人(20.76%)。最近6个月与异性发生性行为时每次都使用了安全套28人(32.18%)；有时使用36人(41.38%)；从未使用24人(27.59%)。最