某高校学生乙肝疫苗接种3年后免疫效果及HBV感染情况调查.docVIP

某高校学生乙肝疫苗接种3年后免疫效果及HBV感染情况调查 了解大学新生入校后直接普种乙肝疫苗3年后的免疫效果及乙肝病毒感染情况，探讨在校大学生中乙肝的有效防治措施。方法 整群追踪观察某高校2003—2005级新生12231例接种乙肝疫苗免疫效果，3年后检测乙肝两对半并对结果做统计分析。结果2003—2005级新生接种乙肝疫苗3年后抗-HBs阳性保护率分别为 60.70％、48.87％、53.21％，HBsAg感染率分别为5.48％ 、5.10％、4.71％ 。不同年级抗-HBS阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),但HBsAg感染率差异无统计学意义（P0.05）；3届学生HBV感染模式构成差异有统计学意义（P0.05）,HBV感染以“小三阳”为主占45.2%。男、女生HBSAg感染率分别为5.60%、4.86%,差异无统计学意义（p0.05），男、女生抗-HBS阳性保护率和疫苗接种率差异有统计学意义（p0.05）；不同性别学生HBSAg及抗-HBS阳性检出率及接种率农村高于城镇，差异有统计学意义（ p0.05）；结论 某高校学生接种乙肝疫苗3年后HBsAg感染率有所下降，但存在着感染模式和城乡差别；抗-HBs阳性保护率较低，存在男女差别。 乙型病毒性肝炎根治性之难是医学界的突出问题之一，乙肝病毒携带者在我国人口约占总人口的10%，据报道我国高校中每年约1 ％~3 ％ 的学生因患肝炎而休学，因此在高校新生中实施乙肝疫苗预防接种是十分必要的。目前，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝流行的最有效措施[1],为保障西华师范大学学生的身体健康，减少因患乙肝休学人群，在入学时对2003级、2004级、2005级新生进行乙肝疫苗免费普种，剂量均为5ug ，按0 ，1 、6个月程序三角肌肌内注射，3年后（毕业时）统一检测乙肝两对半并对结果进行统计分析，现报告如下。 1 对象与方法 1．1 对象 西华师范大学 2003级、2004级、2005级新生，共计12231人。其中男生4123人，女生8108 人。城镇4244人，农村7987人。年龄在18~24岁。学生来自全国各地。 1．2 方法 对2003级、2004级、2005级新生入学体检后1月始直接统一免费注射重组酵母乙肝疫苗（北京天坛生物），每人全程接种3针，程序是0、1、6月，每次5ug，上臂三角肌肌内注射（注：该调查未接种者特指只接种1针或2针者）。观察3年后对该3届学生毕业前进行教师资格证体检，静脉采血2.5 mL， 分离血清冷冻待检，检测乙肝两对半，采用ELASA法，试剂由北京华达生物技术有限公司提供;结果采用SPSS11.5 进行统计分析。 2 结果 2.1 2003-2005级毕业生乙肝疫苗免疫3年后两对半检测结果 共检测12231人，其中乙肝病毒感染625人，感染率5.11％。3个年级毕业生HBSAg感染率分别为5.48％、5.10％和4.71％，不同年级毕业生HBSAg阳性检出率差异无统计学意义（χ2=2.51，P0.05）；抗-HBS阳性6652 人，阳性保护率54.39 ％，3个年级毕业生乙肝疫苗接种3年后抗-HBS阳性保护率分别为为60.70％、48.87％、53.21％。不同年级毕业生抗-HBS阳性检出率差异有统计学意义（χ2=119.84，P0.05）；两两比较2003级与2004级、2004级与2005级、2003级与2005级毕业生抗-HBS阳性检出率差异有统计学意义（χ2=116.85、χ2=15.06、χ2=46.82，P0.05）；不同年级毕业生HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性检出率差异无统计学意义（χ2=0.27、χ2=3.36、χ2=2.77，P0.05）;两对半全阴者4954人，免疫无应答者占40.50％，见表1。 2.2 HBSAg阳性毕业生HBV感染模式构成 2003级毕业生HBV感染模式构成存在差异且差异有统计学意义（χ2=12.68，p0.05），HBV感染以HBSAg阳性携带为主，占41.2%；2004级毕业生HBV感染模式构成存在差异且差异有统计学意义（χ2=18.42，p0.05），HBV感染以小三阳为主，占47.1%；2005级毕业生HBV感染模式构成存在差异且差异有统计学意义（χ2=40.36，p0.05），HBV感染以小三阳为主，占54.3%。3个年级毕业生HBV感染模式构成存在差异且差异有统计学意义（χ2=29.30，p0.05），HBV感染以小三阳为主，占45.2%。见表2。 注：“大三阳”指HBsAg、 HBeAg、HBcAb阳性，“小三阳”指HBsAg、 HBeAb、HBcAb。 2.3 不同性别毕业生HBSAg及抗HBS阳性检出率及接种疫苗情况比较 男生HBV感染