改革后的报账流程及要求课后练习及答案.docVIP

改革后的报账流程及要求课后练习及答案 新农合支付方式改革现状及贵州省“十二五”新农合举措 (1) “十二五”期间贵州省将从哪项工作入手巩固完善新型农村合作医疗制度：D A.控制药品价格 B.扩大报销范围 C.降低农民的看病费用 D.以上均是 (2) 下面对新农合支付制度改革描述错误的是：B A.将新农合的支付方式由单纯的按项目付费向混合支付方式转变 B.核心是由预付制转向后付制 C.充分发挥基本医保的基础性作用 D.实现医疗机构补偿机制和激励机制的转换 (3) “十二五”期间贵州省新农合政策范围内农民看病就医的费用支付比例是新农合出：A A.70% B.50% C.20% D.10% (4) 新农合支付方式改革应坚持的基本原则是：E A.统筹区域内机构、病种全覆盖 B.结合实际，动态调整支付标准 C.兼顾多方利益，确保持续发展 D.强化质量监管，保证服务水平 E.以上均是 (5) 新农合支付方式改革的意义是：D A.有利于巩固完善新农合制度 B.可提高参合人员的受益水平 C.有利于合理利用卫生资源 D.以上均是 贵州省新农合定点机构选 (1) 申请定点医疗机构，应向相应的新农合管理机构提供的材料是：E A.自愿申请书、内容须包含自愿履行定点医疗机构职责的承诺 B.新农合定点医疗机构申请表 C.医疗机构执业许可证和医疗收费许可证的副本复印件 D.新农合工作分管领导和专职管理人员文件 E.以上均是 (2) 《贵州省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》明确提出医疗机构审批确定的基本原则有：A A.方便就医 B.设备先进 C.分布集中在乡镇及县城等经济发达地区 D.技术在国内领先的优先选择 (3) 贵州省新农合要求定点医疗机构严格遵守抗菌药物临床用药规范，抗菌药物使用率住院不超过：B A.80% B.60% C.40% D.20% (4) 定点医疗机构设置的管理科室，其工作职责不包括：C A.核对住院人员身份，做到人证相符 B.审查本院新农合有关医疗服务行为是否符合有关规定，跟踪了解患者住院诊疗情况，查处违规现象 C.负责参合患者医疗费用的最终核定 D.负责各类新农合报表及相关信息、数据的上报工作 (5) 新农合公示制度所公示的内容是：D A.卫生行政部门批准开展的诊疗科目，准予登记的医疗技术 B.本院药品和医用耗材的价格、医疗服务项目及大型检查项目的收费标准 C.本院新农合报销的起付线，政策性报销以及“按病种付费”的病种标准和病人自付比例 D.参合住院病人的医疗费用及报销情况 E.以上均是 新农合改革后报帐流程及要求 (1) 下面哪项不属于新农合大病报销的范围：E A.交通肇事 B.医疗事故 C.职业病 D.车祸 E.以上均是 (2) 下面对二次补偿的描述错误的是：B A.是指利用新农合统筹基金结余，对已获得大病统筹补偿的参合农民进行再次补偿 B.是一种常规的补偿模式 C.可以充分利用新型农村合作医疗统筹基金，减少基金沉淀 D.如果结余的钱很少，只对一些特殊群体、特殊病种，以及花费比较高的，进行有针对性的补偿 (3) 参合人员在申领补偿时所需带的证件不包括：B A.身份证 B.工作证 C.户口本 D.《新农合证》 (4) 卫生部、财政部提出要求，新农合当年基金使用率必须达到：A A.85% B.75% C.25% D.15% (5) 下面哪项描述不符合新农合报销制度：C A.参合农民在定点医疗机构看病后的报销，一般视情况分为门诊报销、大病医疗报销以及特病报销等 B.门诊治疗时定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊户诊账户现有的金额直接减免医药费用 C.门诊治疗时超出门诊户诊账户的部分由定点医疗机构先行垫付 D.定点医疗机构应及时与新型农村合作医疗管理所结算