病例报告的制作分解.pptx

田凯月 口腔颌面外科 病例报告的幻灯片制作 第一部分 病例报告 1 2 第二部分 医学幻灯制作 病例报告的定义 病例报告是临床上有关单个病例或几个病例（10个以下）的详尽报告，通过对新发疾病、稀有或难得的疾病、人们不熟悉的疾病或某些常见疾病的不常见表现进行详细描述与记录，以引起医学界的注意。 国际上使用的病例报告的适用范围（17条） 报道一种不同寻常的或未知的疾病或病变 报道不同寻常的病因 提供对疾病病理的新见解 报道不同寻常的或令人困惑的临床现象/ 特征 报道诊断中的错误及其原因和后果 报道可能有意义的、新的鉴别诊断 报道改进的或独特的技术及其操作 报告干预措施出现的严重不良反应 提供新的医疗知识/ 信息 国际上使用的病例报告的适用范围（17条） 报道不同寻常的医疗环境 举例说明一种临床假说 提出一种新的临床假说 对一种假说提出质疑 支持一种假说 报道由于伦理原因不可能再重复得到的信息 报道一个领域中的历史性进展或运动 引发深入研究 病例报告 通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。 病例资料的采集 病史及体征 术前、术后面相：正面、双侧面、双斜侧面、仰头位、张口度、正面牙合像、双侧面牙合像 术中照相及标本照相 辅助检查：影像、病理结果、其他重要资料 复诊资料 其他：模型、导航…… 完整+有针对性 病例报告幻灯片的内容 题目、作者姓名、单位（导师） 前言 病例介绍 讨论/文献回顾 参考文献 题目 病名或新方法+例数 紧扣论文内容 可以有副标题 e.g.病例汇报——头颈部淋巴瘤1例 颌骨巨细胞病变1例 基底细胞癌1例（及文献回顾） 题目 前言（引言） 可有可无 简短明了： 基本概念 主要的问题 病例的重要性 报道的原因 前言（引言） 病例介绍 一般情况：性别、年龄 主诉：部位+症状+时间 病史：时间顺序 必要的既往史和家族史 体格检查：图片 辅助检查：实验室/影像学/病理检查 诊断及必要的鉴别诊断 治疗过程 治疗结果：疗效、副作用 注意： 客观 突出重点 诊断明确 避免： 记流水帐，将原始病历照搬 病例资料不全 病例介绍 讨论/文献回顾 重点突出，忌主次不分，长篇大论 与病例紧密联系： 围绕所报道的病例 阐明作者的观点 提出新的看法等 论据充足：说明病例的罕见性/特殊性 善用图表、图片 参考文献 格式准确、一致 总结 第一部分 病例报告 1 2 第二部分 医学幻灯制作 颜色的搭配 颜色分类: 冷色：如蓝色、绿色 暖色：如红色、黄色 中间色：如白色、黑色、灰色 字体颜色和底色搭配：色差大 原则：1.醒目、易读 2.避免视疲劳 忌：对比度不够、五颜六色 字体的选择 标题字体的大于28 号 正文字体的大于24 号 字体要规范一致：宋体/黑体/楷体/隶书等 Arial/Calibri/Times New Roman 等 （非绝对） 16 20 24 28 32 36 40 44 版面的设置 边距大于行距 段落间距大于行距 行距大于字间距 居中、对称、不偏移 （非绝对） 幻灯制作要点 第一式：提取要点 第二式：数形结合 第三式：图文并茂 举例1 1.病史： 患者女性，16岁，主因“左面部畸形16年”入院。患者出生即被发现左面部畸形，随生长发育逐渐明显。否认疼痛、肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。15年前曾于我院手术切除部分左面部肿物，术后病理为“脂肪瘤”；其后两次手术矫正面部软硬组织畸形，现因面部不对称要求入院手术治疗，否认主诉不适。 举例1 1.病史： 患者女性，16岁，主因“左面部畸形16年”入院。患者出生即被发现左面部畸形，随生长发育逐渐明显。否认疼痛、肿胀、麻木等不适，无红肿、溃烂、消长史。15年前曾于我院手术切除部分左面部肿物，术后病理为“脂肪瘤”；其后两次手术矫正面部软硬组织畸形，现因面部不对称要求入院手术治疗，否认主诉不适。 举例1 一般情况：女性，16岁 主诉：左面部畸形16年 病史：出生：左面部畸形，随生长发育逐渐明显 15年前：左面部肿物部分切除 病理：脂肪瘤 13、10年前：手术矫正面部软硬组织畸形 现在：面部不对称 否认主诉不适 第一式：提取要点 每张幻灯片的字数150字 避免完整的句子 忌文字堆积 第二式：数形结合 第二式：数形结合 1.能说明问题 2.字体大小 2.色彩搭配 3.图表的